Примером проявления врожденного токсоплазмоза через несколько месяцев после рождения может служить случай, описанный в г. Себином.
Ребенок в возрасте 5 месяцев поступил в больницу с паховой грыжей. При тщательном обследовании у него не было обнаружено никаких других отклонений от нормы.

Когда ребенок достиг 6-месячного возраста и его собирались выписать из больницы, у него обнаружилось косоглазие, нистагм, а также тенденция глазных яблок быть повернутыми книзу, как при гидроцефалии, хотя размеры головки были нормальными. При исследовании глазного дна был установлен двусторонний хронический хориоретинит. В головном мозгу выявлена очаговая каль-цификация, расширение желудочков мозга с признаками значительного истончения коры. У матери реакция связывания комплемента была положительна.

Обычно при токсоплазмозе нейроокулярные симптомы преобладают над висцеральными, тем не менее диагноз врожденного токсоплазмоза представляет иногда трудности и для опытных врачей-клиницистов.

Так, З. П. Чижова и Г. С. Фролова сообщают о ребенке, троекратно в течение 2 лет находившемся на стационарном лечении: первый раз в возрасте 2,5 месяцев с диагнозом спазмофилии, второй раз в возрасте 4,5 месяцев по поводу остаточных явлений родовой травмы, симптома Литтля, пневмонии, в третий раз в возрасте 2 лет с диагнозом остаточных явлений родовой травмы, болезни Дауна, болезни Литтля, микроцефалии. Лишь па вскрытии установлен диагноз токсоплазмоза. Б. А. Приблуда также описывает случай клинически не распознанного заболевания.

До 2 месяцев у ребенка не было никаких расстройств со стороны развития. В двухмесячном возрасте он заболел дизентерией и была выявлена слепота. В двухлетнем возрасте ребенок не мог сидеть, не говорил, не реагировал на окружающее, принимал только жидкую пищу из рожка. Затем, заболев пневмонией, умер. На вскрытии обнаружены тяжелые поражения центральной нервной системы, обызвествления. Диагноз: токсоплазмоз.

Иногда врожденный токсоплазмоз протекает латентно и может вспыхнуть через несколько лет после инфицирования и латентного состояния.

В практике психиатрических больниц диагноз токсоплазмоза является редким, обычно заболевание диагностируется как органическое заболевание мозга, эпилепсия, олигофрения, менингоэнцефалит неясной этиологии. В настоящее время установлено, что токсоплазмоз очень часто является причиной олигофрении (В. В. Квирикадзе и И. А. Юркова). По данным 1-й Московской детской клинической больницы, среди умерших в раннем возрасте дети с признаком врожденных пороков развития нервной системы, патогенетически связанных с токсоплазмозом, составляют 1%.

Бинкхорст, Бедо, ван дер Валк и др. (Binkhorst, Bedaux, van der Valk u. and.) на основании массовых исследований в психиатрических больницах считают, что в большинстве случаев идиотия может быть связана с токсоплазмозом. По данным Эйхенвальда, примерно у 80% детей с врожденным токсоплазмозом, которых он наблюдал в течение ряда лет, отмечалась задержка умственного развития в различной степени.

На связь олигофрении с токсоплазмозом указывают Золтан и Чаба (Zoltan, Csaba), Козар и соавторы (Kozar el al.), М. Ф. Смага и И. Ф. Егоров. Кречмер и Шмид (Kretschmer, Schmid) описали токсоплазмозный энцефалит с рядом психических расстройств — возбуждением, судорожными припадками, зрительными и слуховыми галлюцинациями, страхом.

Тальхаммер считает, что любой врожденный дефект головного мозга может быть вызван токсоплазмозом; более легкие церебральные нарушения могут проявляться позднее. В таких случаях и при более тяжелых, но позднее проявляющихся нарушениях не всегда бывают высокие титры при тестах на токсоплазмоз. Ангелов, Гелабов, Гигов, Николов (Angeloff, Gelaboff, Gigoff, Nikoloff) указывают на несомненную этиологическую связь между олигофренией и токсоплазмозом; у 44 и 108 обследованных ими больных олигофренией наблюдались положительные серологические реакции на токсоплазмоз.

А. М. Халецкий считает, что токсоплазмоз чаще всего является не непосредственной причиной психического заболевания, а лишь предрасполагающим фактором. Врожденный или перенесенный в раннем детстве токсоплазмоз приводит к изменениям нервной системы, которые делают мозг неустойчивым к последующим вредным воздействиям. Наблюдаются, например, такие изменения, как асимметрия желудочков мозга, гиперестаз, краниостеноз и др.

- Ознакомьтесь далее со статьей "Частота токсоплазмоза среди детей с пороками развития"

1. История открытия и изучения токсоплазмоза
2. Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii
3. Экспериментальный токсоплазмоз. Чувствительность животных и человека к токсполазмам
4. Эпидемиология токсоплазмоза. Семейный токсоплазмоз
5. Инфицированность людей токсоплазмами. Пути заражения токсоплазмозом
6. Врожденный токсоплазмоз. Пример
7. Токсоплазмоз как причина уродств плода. Гидроцефалия у новорожденного
8. Латентный (скрытый) врожденный токсоплазмоз. Идиотия и олигофрения
9. Частота токсоплазмоза среди детей с пороками развития
10. Пример семейного токсоплазмоза. Врожденное инфицирование токсоплазмами близнецов