Анатомия продолговатого мозга. Ядра черепных нервов
Ствол мозга включает в себя продолговатый мозг, мост и средний мозг. Начинается он от уровня отхождения корешка С1 и заканчивается на уровне зрительных трактов. В стволе головного мозга располагаются проводящие пути и ядра черепных нервов.
Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Он имеет форму усеченного конуса с основанием, обращенным вверх. Своей вентральной (передней) поверхностью продолговатый мозг обращен вперед и вниз и прилежит на внутренней поверхности черепа к блюменбахову скату.
Дорсальная (задняя) поверхность прикрыта мозжечком и образует нижнюю половину дна ромбовидной ямки. В вентральной части продолговатого мозга располагаются корково-спинномозговые и корково-ядерные пути (пирамиды), а также оливы. Над основанием находится покрышка, содержащая большинство афферентных путей (чувствительные, мозжечковые), а также ядра большинства черепных нервов каудальной группы, ядра ретикулярной формации ствола.
Крышей здесь является нижняя часть ромбовидной ямки и дно IV желудочка, которое сверху прикрыто мозжечком.
Нижняя граница продолговатого мозга соответствует нижнему краю перекреста пирамидных путей и месту выхода передних и задних корешков первой пары шейных нервов на уровне большого затылочного отверстия, а верхняя — бульбарно-мостовой борозде (вентрально) и мозговым полоскам IV желудочка (дорсально).
Ликворная система продолговатого мозга представлена IV желудочком (ventriculus quartus), который является полостью ромбовидного мозга и представляет собой продолжение центрального канала спинного мозга.
Дно IV желудочка образует ромбовидная ямка (fossa romboidei), соответствующая по форме своему названию и ограниченная верхними и нижними ножками мозжечка. Полость IV желудочка внизу сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху — сильвиевым водопроводом.
В области латеральных участков ромбовидной ямки имеется сообщение IV желудочка с подпаутинным межоболочечным пространством через парные отверстия, которые называются боковой апертурой (apertura lateralis) — отверстия Лушки. Еще одно непарное отверстие имеется в области нижнего угла ромбовидной ямки — срединная апертура (apertura mediant) — отверстие Мажанди. Через отверстия Лушки и Мажанди спинномозговая жидкость поступает в подпаутинные межоболочечные пространства головного мозга.
Ядра черепных нервов и другие образования серого вещества, располагающиеся в продолговатом мозге
В продолговатом мозге располагаются:
1. Ядра каудальной группы черепных нервов:
XII — двигательное ядро подъязычного нерва (nucl. n. hypoglossi);
XI — двигательное ядро добавочного нерва (nucl. n. acessorii);
X — двойственное ядро (nucl ambiguus), заднее ядро блуждающего нерва (nucl. dorsalis n. vagi), ядро одиночного пути (nucl. solitarius);
IX — двойственное ядро (nucl ambiguus), ядро одиночного пути (nucl solitarius), парасимпатигеское нижнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius inferior);
V — бульбарная часть ядра спинномозгового пути (nucl. tractus spinalis п. trigemini).
2. Тонкое и клиновидное ядра (Голля и Бурдаха) (nucl. gracilis, nucl. cuneatus).
3. Ядра олив (nucl. olivaris).
4. Ядра ретикулярной формации (nucl formatio reticularis).
Учебное видео проекции ядер черепных нервов на дно ромбовидной ямки (топография)
- Читать "Проводящие пути продолговатого мозга"
Оглавление темы "Неврология":- Дифференциация травм спинного мозга и спинального шока
- Анатомия продолговатого мозга. Ядра черепных нервов
- Проводящие пути продолговатого мозга
- Синдромы поражения продолговатого мозга
- Поражения подъязычного нерва. Клиника, диагностика поражения 12 черепного нерва - nervus hypoglossus
- Поражения добавочного нерва. Клиника, диагностика поражения 11 черепного нерва - nervus accesorius
- Поражения блуждающего нерва. Клиника, диагностика поражения 10 черепного нерва - nervus vagus
- Поражения языкоглоточного нерва. Клиника, диагностика поражения 9 черепного нерва - nervus glossopharingeus
- Дифференциальная диагностика бульбарного и псевдобульбарного паралича
- Варианты бульбарного паралича. Диагностика бульбарного паралича