Как и языкоглоточный, блуждающий нерв имеет два чувствительных узла: верхний (яремный) узел и нижний (узловатый) узел; оба узла располагаются в области яремного отверстия.

Анатомическое строение блуждающего нерва. Блуждающий нерв происходит из четвертой и нижней жаберных дуг. Под нижним (узловатым) узлом блуждающий нерв спускается вниз вдоль внутренней сонной и общей сонной артерий и через верхнюю апертуру грудной клетки входит в средостение.

В области средостения правый блуждающий нерв переходит через подключичную артерию, а левый проходит позади корня легкого и дуги аорты. Затем оба блуждающих нерва приникают к пищеводу: правый нерв проходит по задней стенке, а левый — по передней стенке пищевода. Конечные ветви блуждающего нерва сопровождают пищевод, входя через пищеводное отверстие диафрагмы в брюшную полость.

Ветви блуждающего нерва. На пути к брюшной полости блуждающий нерв отдает следующие ветви:
- Менингеальная ветвь отходит от верхнего шейного узла, проходит через яремное отверстие и иннервирует твердую мозговую оболочку в задней черепной ямке.
- Ушная ветвь отходит от верхнего узла блуждающего нерва и иннервирует кожу задненижней поверхности наружного слухового прохода и задней поверхности ушной раковины. Это единственная кожная ветвь блуждающего нерва.
- Глоточные ветви сопровождают волокна языкоглоточного нерва и волокна симпатического ствола, вместе с которыми они проходят к глоточному сплетению и иннервируют мышцы глотки и мягкого неба.

- Верхний гортанный нерв отходит от нижнего узла и иннервирует мышцы гортани. Этот нерв делится на две ветви: наружная ветвь отдает волокна к мышцам-сжимателям и иннервирует перстнещитовидную мышцу. Внутренняя ветвь представляет собой чувствительный нерв, иннервирующий слизистую оболочку глотки, вплоть до голосовых связок, а также слизистую оболочку надгортанника.
Этот нерв содержит также вкусовые волокна, иннервирующие надгортанник, и парасимпатические волокна, иннервирующие железы слизистой оболочки.

- Возвратный гортанный нерв огибает подключичную артерию справа и аорту слева, затем проходит вверх между трахеей и пищеводом в сторону гортани. Этот нерв обеспечивает двигательную иннервацию внутренних мышц гортани, за исключением перстнещитовидной мышцы, а также осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки гортани ниже голосовых связок.

- Верхние шейные сердечные ветви и грудные сердечные ветви вместе с симпатическими волокнами, иннервирующими сердце, входят в сердечное сплетение.

- Бронхиальные ветви формируют легочное сплетение, окружающее бронхи и вместе с ними входящее в легкие.

- Передние и задние желудочные ветви, печеночные, кишечные и почечные ветви проходят через чревное и верхнее брыжеечное сплетения и вместе с симпатическими волокнами осуществляют иннервацию внутренних органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, тонкая кишка и проксимальная часть толстой кишки).

В брюшной полости волокна правого и левого блуждающего нервов тесно сплетены с симпатическими волокнами, поэтому отличить их друг от друга невозможно.

- Читать "Синдром одностороннего поражения блуждающего нерва: клиника, диагностика"

1. Анатомия вестибулярного аппарата. Строение
2. Ядра преддверно-улиткового нерва. Топография
3. Головокружение и нарушение равновесия: причины, механизмы
4. Позиционное (постуральное) головокружение при поражении вестибулярной системы
5. Вестибулярная нейропатия: причины, диагностика
6. Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение
7. Языкоглоточный нерв - 9 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
8. Поражение языкоглоточного нерва: клиника, диагностика
9. Блуждающий нерв - 10 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
10. Синдром одностороннего поражения блуждающего нерва: клиника, диагностика