Поражение языкоглоточного нерва: клиника, диагностика

Изолированное поражение языкоглоточного нерва встречается редко. Обычно вместе с языкоглоточный нервом поражаются также блуждающий и добавочный нервы.

Причинами поражения языкоглоточного нерва являются переломы основания черепа, тромбоз сигмовидного синуса, опухоли каудальной части задней черепной ямки, аневризмы позвоночных или базилярной артерий, ятрогения (например, хирургические манипуляции), менингит и неврит.

Синдром поражения языкоглоточного нерва характеризуется следующими симптомами:
- нарушение или потеря вкуса (агевзия) на задней 1/3 языка;
- снижение или отсутствие глоточного и небного рефлексов;
- анестезия и аналгезия верхней части глотки, в области миндалин и на основании языка;
- умеренно выраженное нарушение глотания (дисфагия);
- снижение слюноотделения в результате нарушения иннервации околоушной железы.

поражение языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва

Частота заболевания составляет примерно 1% от встречаемости невралгии тройничного нерва. Как и тригеминальная невралгия, этому заболеванию свойственна интенсивная пароксизмальная боль. Во время приступа внезапно возникает боль в области глотки, шеи, миндалин или языка, сохраняющаяся несколько секунд или минут.

Приступы могут провоцироваться глотанием, жеванием, кашлем или разговором. Из-за опасения возобновления боли больной отказывается принимать пищу, из-за чего быстро теряет в весе. Все проявления заболевания исчезают, как правило, спонтанно в течение 6 месяцев после дебюта.

Стойкая симптоматика обычно свидетельствует об органической природе заболевания, например, опухоли глотки. В связи с этим обязательно следует провести рентгенологическое исследование. Как и в случае с невралгией тройничного нерва, лечить это заболевание обычно начинают, назначая карбамазепин или габапентин.

В случаях, рефрактерных к медикаментозному лечению, возможно проведение нейрохирургического лечения — микроваскулярной декомпрессии (Jannetta). После открытия задней черепной ямки проводят отделение петли позвоночной или задней нижней мозжечковой артерии от языкоглоточного нерва.

- Читать "Блуждающий нерв - 10 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей"

Оглавление темы "Неврология черепных нервов":
  1. Анатомия вестибулярного аппарата. Строение
  2. Ядра преддверно-улиткового нерва. Топография
  3. Головокружение и нарушение равновесия: причины, механизмы
  4. Позиционное (постуральное) головокружение при поражении вестибулярной системы
  5. Вестибулярная нейропатия: причины, диагностика
  6. Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение
  7. Языкоглоточный нерв - 9 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
  8. Поражение языкоглоточного нерва: клиника, диагностика
  9. Блуждающий нерв - 10 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
  10. Синдром одностороннего поражения блуждающего нерва: клиника, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.