Причины нарушения чувствительности. Патология соматосенсорных путей
На рисунке показаны некоторые типичные уровни поражения соматосенсорных (чувствительных) путей; ниже приведены соответствующие им чувствительные расстройства:
• Поражение коры или подкорковых структур в сенсомоторной зоне, соответствующей проекции руки или ноги вызывает парестезии (покалывание, мурашки и др.) и онемение в противоположной конечности, больше выраженные в дистальных отделах.
Патологический очаг, раздражающий эту зону, может вызывать фокальные сенсорные эпилептические припадки, а так как моторная кора расположена в непосредственной близости от сенсорной, также возможно развитие двигательных приступов (джексоновские припадки).
• Поражение всех чувствительных путей ниже таламуса приводит к выпадению всех видов чувствительности на противоположной стороне тела.
• Если поражаются все чувствительные пути за исключением болевой и температурной чувствительности, на противоположной стороне тела и лица появляется гипестезия, однако болевая и температурная чувствительность при этом сохраняются.
• Напротив, при поражении в стволе мозга петли тройничного нерва и латерального спиноталамического пути на противоположной стороне тела и лица нарушается болевая и температурная чувствительность, однако другие виды чувствительности не страдают.
• При поражении медиальной петли и переднего спиноталамического пути выпадают все виды чувствительности на противоположной стороне тела, за исключением болевой и температурной чувствительности.
• При поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва и латерального спиноталамического пути нарушается болевая и температурная чувствительность на той же половине лица и на противоположной половине тела.
• Поражение задних канатиков приводит к нарушению проприоцептивной, вибрационной и дискриминационной чувствительности и сочетается с атаксией в ипсилатеральных конечностях.
• При поражении задних рогов спинного мозга выпадают болевая и температурная чувствительность на ипсилатеральной стороне, в то время как другие виды чувствительности сохраняются (диссоциированное расстройство чувствительности).
• Если поражение затрагивает несколько соседствующих задних корешков, возникает корешковая боль и парестезии, нарушаются или утрачиваются все виды чувствительности в зоне иннервации пораженных корешков в сочетании с гипотонией или атонией, арефлексией и атаксией, если пораженные корешки соответствуют зоне иннервации руки или ноги.
- Читать "Двигательные зоны коры коры головного мозга"
Оглавление темы "Неврология":- Моносинаптические и полисинаптические рефлексы. Рефлекторная дуга
- Нервная регуляция длины мышц. Иннервация мышц
- Нервная регуляция мышечного тонуса. Адаптация тонуса мышц
- Задний и передний спиномозжечковые пути
- Задние канатики спинного мозга. Признаки поражения задних канатиков
- Передний спиноталамический путь: анатомия, признаки поражения
- Латеральный спиноталамический путь: анатомия, признаки поражения
- Обработка соматосенсорной информации в ЦНС. Стереогноз и астереогноз
- Причины нарушения чувствительности. Патология соматосенсорных путей
- Двигательные зоны коры коры головного мозга