Эпилептический статус:
1. Эпилептическим статусом называют припадки, длящиеся более 30 минут, либо повторные припадки без восстановления сознания по крайней мере в течение 30 минут.

2. Лечение эпилептического статуса у детей:
а. АВС (обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхания и гемодинамики). Непрерывно должно проводиться мониторирование уровня оксигенации крови, давления крови, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений.
б. Необходимо осуществление клинического и биохимического анализов крови, определение содержания глюкозы и уровня антиконвульсантов в крови.
в. Внутривенно назначается 10% раствор глюкозы.

г. Внутривенно вводится диазепам (до 0. 2 мг/кг за 1-2 минуты). Необходимо быть готовым к оказанию дыхательной поддержки на случай развития респираторных нарушений.
д. Лоразепам (0. 05 мг/кг до 2 мг) может быть использован в качестве препарата первого ряда вместо или в дополнение к диазепаму.

е. Следует начать противосудорожную терапию с использованием либо фенитоина, либо фенобарбитала. Выбираются именно эти препараты с учетом необходимости долгосрочной терапии. Терапевтическая доза фенитоина составляет 10-20 мг/кг в/в (вводить не быстрее, чем 0, 5 мг/ кг/ мин новорожденным и 50 мг/ мин детям других возрастов). Терапевтическая доза фенобарбитала равна 5-10 мг/кг в/в. Можно повторить введение препарата через 30 минут в дозе 5 мг/кг в/в.
ж. При неэффективности перечисленных мер может потребоваться интубация и наркоз.
з. Необходимо выбрать адекватную терапию в продолжение к начатой.

- Обратно в раздел "неврология"

1. Аневризмы головного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
2. Артериовенозные мальформации у детей: причины, диагностика, лечение
3. Аневризмы вены Галена: причины, диагностика, лечение
4. Болезнь Моя-Моя: причины, диагностика, лечение
5. Инсульты у детей: причины, диагностика, лечение
6. Тромбоз дуральных синусов мозга у детей: причины, диагностика, лечение
7. Венозные ангиомы у детей: причины, диагностика, лечение
8. Классификация эпилепсии у детей: парциальные и генерализованные припадки
9. Приступы задержки дыхания. Фебрильные судороги у детей
10. Эпилептический статус у детей. Рекомендации по лечению