69-летний одинокий пенсионер в течение многих лет страдал артериальной гипертензией, рефрактерной к лечению. За последние несколько месяцев произошли два коротких эпизода слабости в левой руке и однократный эпизод кратковременной (на нескольких минут) потери зрения на правый глаз. Он не обратил внимания на эти кратковременные нарушения, так как в целом чувствовал себя достаточно хорошо.

Однажды ночью, встав с кровати, он внезапно упал на пол и не смог подняться снова. Он стал звать на помощь и разбудил соседку, у которой был ключ от его квартиры. Соседка вызвала скорую помощь, и его отправили в стационар.

Неврологический осмотр при поступлении в стационар выявил легкий левосторонний гемипарез с тенденцией к опусканию левых конечностей в пробе Барре и нарушение мелкой моторики (координации тонких движений) в левой кисти.

Больной не замечал тактильное раздражение (легкие уколы) на левой стороне тела при одновременном исследовании тактильной чувствительности (в зеркальной последовательности) на правой сторонетела (тактильное подавление). Больной не реагировал, если к нему обращался врач, стоящий с левой стороны от него.

При просьбе нарисовать дом и дерево он изобразил только правую часть этих предметов. В целом он старался смотреть вправо, и, казалось, что он сознательно воспринимает только правую часть пространства.

Причиной этих острых неврологических нарушений послужил стеноз (сужение примерно на 80%) правой внутренней сонной артерии, который вызвал развитие правостороннего полушарного инфаркта в бассейне средней мозговой артерии.

- Читать "Нарушения поведения: причины, механизмы развития"

1. Пример синдрома игнорирования. Диагностика
2. Нарушения поведения: причины, механизмы развития
3. Пример нарушения функции лобной доли мозга. Диагностика
4. Твердая мозговая оболочка: анатомия, топография, функции
5. Паутинная оболочка мозга: анатомия, топография, функции
6. Мягкая мозговая оболочка: анатомия, топография, функции
7. Что такое гидроцефалия? Формы гидроцефалии
8. Пример нормотензивной гидроцефалии. Диагностика
9. Клиника, диагностика гидроцефалии. Особенности гидроцефалии у детей и взрослых