Лекарства для лечения спастичности при рассеянном склерозе
Препараты для лечения спастичности должны использоваться лишь в сочетании с физическими методами лечения и назначаться с большой осторожностью, поскольку спастичность может компенсировать мышечную слабость, способствуя сохранению опорной функции ноги. Так как мышечный спазм часто усугубляется ночью, в ряде случаев целесообразно применять препарат на ночь, при этом возможность ходьбы в дневное время не нарушается.
Баклофен 10—25 мг внутрь на ночь.
Для продолжительной терапии используют:
Баклофен 5 мг внутрь 3 р/сут, до 25 мг 3 р/сут.
При необходимости применения больших доз баклофена, его плохой переносимости или недостаточной эффективности к лечению добавляют:
Диазепам от 2 до 10 мг внутрь 3 р/сут.
Больные с рассеянным склерозом обычно не переносят высоких доз баклофена (150 мг/сут), которые нередко назначают больным с травматической параплегией. Использование бензодиазепинов даже при их положительном влиянии на спастичность нередко ограничивается вызываемой ими сонливостью, атаксией или развитием зависимости.
Больным, устойчивым к вышеописанной терапии, может быть применен дантролен, однако он часто вызывает побочные эффекты.
Дантролен 25 мг внутрь 1 р/сут, максимально до 200 мг/ сут, разделенных на четыре приема.
В редких случаях чрезвычайно тяжелой спастичности баклофен вводят через спинальную шунтирующую систему. Спазм отдельных мышечных групп можно устранить введением ботулотоксина.
- Читать "Лекарства для лечения пароксизмальных невралгий при рассеянном склерозе"
Оглавление темы "Лечение болезней в неврологии":- Лекарства для лечения спастичности при рассеянном склерозе
- Лекарства для лечения пароксизмальных невралгий при рассеянном склерозе
- Лекарства для лечения утомляемости при рассеянном склерозе
- Лекарства для лечения тремора при рассеянном склерозе
- Лекарства для лечения нарушения функции мочевого пузыря и кишечника при рассеянном склерозе
- Лекарства для симптоматической терапии рассеянного склероза
- Лекарства для лечения мышечных спазмов
- Лекарства для лечения полимиозита и дерматомиозита
- Лекарства для лечения миастении
- Лекарства для лечения невропатии лицевого нерва (паралича Белла)