Поражение поясничного и крестцового сплетений: клиника, диагностика

Анатомия пояснично-крестцового сплетения представлена на рисунке. Поражения пояснично-крестцового сплетения также можно разделить на 2 типа: поражение поясничного сплетения и поражение крестцового сплетения.

Поражение поясничного сплетения (LI, L2 и L3) встречается реже, чем поражение плечевого сплетения, так как анатомически поясничное сплетение лучше защищено. Причины повреждения обоих сплетений в целом схожи, однако, например, инфекционно-аллергическое поражение поясничного сплетения, аналогичное невралгической плечевой амиотрофии, почти не встречается.
С другой стороны, заболевания, связанные с расстройством обмена веществ, такие как сахарный диабет, чаще поражают поясничное сплетение, нежели плечевое.

Поражение крестцового сплетения. Крестцовое сплетение образовано нервными корешками L4, L5 и S1—S3. Наиболее важными нервами, берущими начало из крестцового сплетения, являются общий малоберцовый и большеберцовый нервы.

поражение поясничного и крестцового сплетений

Они вместе идут в составе седалищного нерва по задней поверхности бедра, а в нижней части бедра, непосредственно над коленным суставом, расходятся, и по голени каждый нерв следует своим собственным путем.

Общий малоберцовый нерв иннервирует преимущественно разгибатели стопы и пальцев ног, в то время как большеберцовый нерв иннервирует подошвенные сгибатели и большую часть внутренних (червеобразные и межкостные) мышц стопы.

Поражение общего малоберцового нерва или малоберцовой порции в седалищном нерве становится причиной слабости мышц-разгибателей, из-за которой стопа повисает, и походка становится похожей на петушиную (перонеальная походка, степпаж). Поражение большеберцового нерва приводит к слабости подошвенных сгибателей, из-за чего становится невозможным встать на носки.

Поражение малоберцового нерва встречается чаще, чем большеберцового, поскольку анатомически большеберцовый нерв более защищен. Поражение малоберцового нерва влечет за собой нарушение чувствительности на латеральной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, а поражение большеберцового нерва — на подошве.

Учебное видео анатомии поясничного сплетения

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Обратно в раздел "неврология"

Оглавление темы "Патология нервной системы":
  1. Синдром сочетанного поражения задних канатиков, спиномозжечковых путей. Атаксия Фридрейха
  2. Половинное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара): клиника, диагностика
  3. Синдром острого поперечного поражения спинного мозга. Спинальный шок
  4. Синдром поперечного поражения спинного мозга на разных уровнях: клиника, диагностика
  5. Опухоли спинного мозга: клиника, диагностика
  6. Синдромы поражения нервных корешков (радикулярные синдромы): клиника, диагностика
  7. Шейный радикулит: клиника, диагностика
  8. Поясничный радикулит: клиника, диагностика
  9. Поражение шейного и плечевого сплетений: клиника, диагностика
  10. Поражение поясничного и крестцового сплетений: клиника, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.