Страхи детей во сне у детей: причины, лечение
Ночные страхи у детей следует отличать от кошмарных сновидений. Если в кошмарных сновидениях ребенок ощущает себя личностью, на которую нападают, и при пробуждении, которое происходит весьма легко, содержание сновидения запоминается ребенку надолго, то ночные страхи представляют собой внезапное острое психомоторное возбуждение с аффектом страха, во время которого ребенок мечется, дрожит, часто кричит, в контакт не вступает, разбудить его в это время крайне тяжело и при пробуждении ребенок не помнит о случившемся.
Кошмарные сновидения и ночные страхи также имеют разную электрографическую динамику.
Ночные страхи встречаются в 4,4% в общей популяции и почти в два раза чаще (8,2%) среди детей, больных эпилепсией [Kurth E. et. al.]. Это говорит о том, что ночные страхи и эпилепсия — близкие явления, однако не следует всегда считать ночные страхи ранним эквивалентом эпилепсии. Они часто могут быть одним из пароксизмальных феноменов сна функционального генеза, с чем согласны большинство ведущих исследователей детского сна [Mack J. E., Broughton R., Gastaut H.].
Дифференциально-диагностическими критериями отнесения ночных страхов к эпилепсии считаются следующие:
1) быстрый темп их развития с более элементарным оформлением;
2) однотипность двигательных реакций;
3) присоединение дневных страхов;
4) наличие других пароксизмов в анамнезе;
5) грубоорганическая пароксизмальность на ЭЭГ [Сараджишвили Н. М. Геладзе Т. Ш.].
О функциональности ночных страхов говорит тот факт, что у детей младшего возраста они проявляются с меньшим эффектом в виде плача во сне, тем не менее уже тогда имеются все электрографические признаки ночных страхов.
При полиграфических исследованиях появление ночных страхов регистрируется в МС, в частности, в стадии III и IV. Как и при других пароксизмах сна, перед появлением приступа страхов на ЭЭГ появляется дельта-ритмическая активность. Длительность предшествующего интервала стадии коррелирует с интенсивностью приступа [A physiological study...]. После эпизода цикличность стадий сна восстанавливается.
Для этого синдрома также характерны устойчивость к терапии и самопроизвольное исчезновение в подростковом возрасте.
Таким образом, ночные страхи далеко не всегда эпилептического генеза, а могут быть следствием нарушений механизмов сна. При наличии ночных страхов всегда необходимо тщательное обследование и их функциональность и, тем более, «истеричность» должны быть подтверждены.
Лечение ночных страхов у детей. Ночные страхи любого генеза не следует начинать лечить барбитуратами, поскольку они, нарушая структуру сна, не способствуют исчезновению приступов. Хорошо зарекомендовали себя эуноктин, мягкие транквилизаторы в комбинации со стимулирующей терапией.
- Читать "Чувство жара в ступнях, приапизм во сне у детей. Примеры"
Оглавление темы "Нарушения сна у детей":- Страхи детей во сне у детей: причины, лечение
- Чувство жара в ступнях, приапизм во сне у детей. Примеры
- Носовые кровотечения во сне у детей: причины, лечение
- Пароксизмальные явления во сне у детей: причины
- История изучения ночного энуреза. Патогенез
- Причины ночного энуреза. Избалованность или наследственность?
- Сон ребенка при ночном энурезе. Особенности
- Психология ребенка с ночным энурезом. Особенности
- Возрастная динамика ночного энуреза. Пройдет ли ночной энурез сам?
- Роль социальных и биологических факторов в развитии ночного энуреза. Соотношение