В норме пролиферативная способность предшественников моноцитов осуществляется неполностью, сохраняя резерв, реализуемый при воспалении. В MTW случаях в циркуляцию попадают костномозговые молодые моноцитарные элементы с круглыми ядрами. В костном мозге в противоположность клеткам нейтрофилыюго ряда запаса зрелых моноцитов нет.

В периферической крови моноциты циркулируют от 36 до 104 ч, т.е. значительно дольше, чем нейтрофилы. Там они формируют пристеночный и циркулирующий пулы. В норме число моноцитов периферической крови составляет 0,2-

Основная часть жизни моноцитов проходит в тканях. При этом существенные изменения претерпевает их морфология. Они увеличиваются, приобретают неправильные очертания, в костях образуются полиплоидные многоядерные формы (остеокласты). В тканях макрофаги образуют две большие подгруппы клеток: популяции фагоцитирующих элементов (альвеолярные макрофаги, клетки Купфера, остеокласты) и антигенпрезентирующих клеток. Для первых характерна способность к хемотаксису, фагоцитозу и бактерицидной активности.

Эти свойства реализуются с помощью Fc- или С3-рецепторов на мембране клеток протеазами, находящимися в гранулах, системой окислителей (перекись водорода, йодиды и бромиды калия и натрия). Хотя в макрофагах отсутствует миелопероксидаза, в них обнаруживаются энзимы, обладающие аналогичными' бактерицидными свойствами. Макрофаги фагоцитируют большинство микобактерий, вирусов, грибов и простейших, но по сравнению с нейтрофилами их антимикробная способность существенно ниже. Они поглощают и переваривают'также поврежденные или отжившие клетки. Макрофаги селезенки секвестрируют дефектные и состарившиеся формы эритроцитов, возвращая железо обратно в эритроцитарный пул Макрофаги легких могут захватывать такие инородные частицы, как асбест.

К антигенпрезентирующим клеткам относятся элементы, не способные к фагоцитозу. В их число входят клетки Лангерганса кожи, интердигитируюшие клетки вилочковой железы (тимус) и фолликулярные дендритические клетки зародышевых центров лимфатических узлов. Функция макрофагов этой группы заключается в представлении антигенов Т-хелперам. После этого Т-лимфоциты реагируют с В-лимфоцитами, способствуя продукции ими иммуноглобулинов. Это взаимодействие может быть усилено влиянием ИЛ-1.

Клетки моноцитарно-макрофагальной системы играют важную роль в иммунологической противоопухолевой защите при различных неоплазиях. Эта туморотоксическая активность может быть усилена различными агентами: эндотоксином, у-интерфероном, интерлейкинами, туморнекротическим фактором и ГМ-КСФ.

Очень важной функцией моноцитарно-макрофагальных элементов является их способность синтезировать и секретироватъ биологически активные вещества, обозначаемые как цитокины. Следует отметить, что большинство из них могут продуцироваться также другими клетками человеческого организма.

В число этих белков и пептидов входят интерлейкины, интерфероны, лизоцим, туморнекротический фактор, фактор активации нейтрофилов, макрофагальные воспалительные белки, колониестимулирующие факторы, ростовой трансформирующий фактор. Кроме того, клетки моноцитарно-макрофагального ряда продуцируют гидролитические ферменты: протеазы (плазминоген, коллагеназа, эластаза и др.) и V, VII IX, X факторы свертывания крови и протромбин. Многие из этих монокшюв. взаимодействуя в комплексе, регулируют рост гемопоэтических клеток, продукцию простагландина, участвуют в острой фазе воспаления, в метаболизме печени, кахексии и анемии, вызванной хроническим воспалением, и многих других процессах, которые в настоящее время интенсивно изучаются.

- Вернуться в раздел "онкология"