Системное влияние воспаления. Общие проявления местного воспаления
Действие флогогенного раздражителя вызывает организме следующие различные виды изменений: местные и общие, разрушительные и приспособительные, структурные и функциональные, специфические и неспецифические. Степень выраженности и многообразность воспаления тем больше, чем совершеннее в эволюционном плане организм, чем интенсивнее (до определённого предела) повреждение клеточно-тканевых структур и чем выше как общая, так и локальная (тканевая) реактивность.
Воспаление развивается в основном как защитно-приспособительная реакция организма, направленная на ликвидацию не только патогенного агента, но и на устранение неблагоприятных последствий его действия.
К местным приспособительным изменениям при воспалении относят следующие:
- изменения местного кровообращения (артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз, отёк) и лимфообращения (затруднение лимфооттока) в начале их развития;
- усиление доставки питательных и регуляторных веществ в очаг воспаления;
- снижение распространения инфекционных и токсических веществ по организму в целом, уменьшение концентрации токсических веществ путём их адсорбции, разбавления экссудатом и комплексирования с белками;
- усиление эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления;
- активизация фагоцитоза;
- расплавление гидролазами лейкоцитов и повреждёнными клетками продуктов клеточного распада в очаге воспалении;
- формирование лейкоцитарного и грануляционного вала (барьера);
- усиление пролиферации и репаративной регенерации (замещение повреждённых клеточно-тканевых структур новыми) и т.д.
К общим приспособительным изменениям при воспалении относят следующие:
- усиление образования и увеличение количества макро- и микрофагов, антител, детоксицирующих веществ;
- развитие острой фазы, лихорадки и др.;
- активизация регуляторных (нервной, эндокринной, иммунной) и исполнительных (сердечно- сосудистой, дыхательной и др.) систем.
При воспалении одновременно с приспособительными всегда развиваются явления повреждения.
К местным разрушительным изменениям при воспалении относят следующие:
- длительные венозная гиперемия, ишемия, стаз, чрезмерный отёк;
- выраженный некомпенсированный ацидоз;
- значительная по интенсивности и длительности гипоксия;
- образование и всасывание продуктов распада клеток, микробов, токсинов;
- развитие местных дистрофических, паранекротических, некро-биотических и некротических изменений в клеточно-тканевых структурах.
К общим разрушительным изменениям при воспалении относят:
- аутосенсибилизацию, аутоаллергию, анафилактический шок;
- общую интоксикацию организма (например, токсический шок, бактериемия, септицемия, септикопиемия, сепсис).
Эти разрушительного характера изменения оказывают на организм прямое повреждающие действие, а также существенно снижают устойчивость организма к действию различных, особенно патогенных факторов.
В зависимости от условий выраженность и длительность того или иного перечисленного местного или общего изменения при воспалении может играть либо приспособительную, либо разрушительную роль.
Так, в лаборатории проф. И.А. Ойвина в опытах на кроликах с выраженным воспалительным очагом в коже блестяще показано, что воспаление играет защитную роль (введение смертельный дозы KCN в очаг воспаления, в отличие от контроля, сопровождается не гибелью, а сохранением жизни животного). Подавление же воспаления введением АКТГ (как и других глюкокортикоидов) так же, как и в контроле, сопровождалось гибелью животных после введения KCN в очаг воспаления.
Воспаление, будучи в целом преимущественно локальным защитно-приспособительным процессом, в ряде случаев с участием резко возросшего (в 5-10 раз и более) содержания в крови разнообразных, особенно противовоспалительных цитокинов, может привести к системному патологическому ответу (Systemic inflammatory response syndrome, SIRS). Последний, в частности, может проявляться развитием выраженных дисстресса (регуляторного, оксидантного, ацидотического, гиповолемического, токсического, метаболического), гипертермии (более 38 °С) или гипотермии (менее 36 °С), лейкоцитоза (более 12Х109 л) или лейкопении (менее 4Х109 л), тахикардии (более 90-100 в минуту), тахипноэ (более 20 дыханий в минуту) и даже сепсиса.
- Читать далее "Системное воспаление. Роль нервной системы в развитии воспаления"
Оглавление темы "Механизмы развития воспаления":1. Механизмы действия цитокинов. Интерлейкины
2. Интерфероны и хемокины. Лейкокины участвующие в воспалении
3. Системное влияние воспаления. Общие проявления местного воспаления
4. Системное воспаление. Роль нервной системы в развитии воспаления
5. Эндокринная система при воспалении. Защитная функция воспаления
6. Механизмы защиты при воспалении. Патологические реакции воспаления
7. Этиотропная терапия воспаления. Патогенетическая и симптоматическая терапия воспаления
8. Острая реакция воспаления. Ответ острой фазы воспаления
9. Цитокины в острую фазу воспаления. Эффекты ответа острой фазы
10. Системная реакция острой фазы воспаления. Интерлейкин-1 (ИЛ-1) в острую фазу воспаления