Трансплантация костного мозга и цитокинотерапия. Вакцины лечебные и профилактические

Трансплантация костного мозга, обогащенного фракцией стволовых клеток (из периферической или пуповинной крови). Применяют при ТКИД, в онкогематологии, при апластической анемии, лучевой болезни, отдельных формах аутоиммунной патологии и др. Донорами чаще становятся родственники. Тщательный подбор донора и реципиента осуществляют по типированию HLA и в последнее время по минорным антигенам гистосовместимости (mHAg). Клетки костного мозга вводят внутривенно. До операции пересадки проводят элиминацию Т-клеток у реципиента, а после пересадки для профилактики отторжения или реакции «трансплантат против хозяина» назначают иммуносупрессивную терапию (например, цикл оспоринами).

Цитокинотерапия. В лечении могут использовать монопрепараты цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-3, ИЛ-8, ИЛ-12, КСФ, интерфероны, ТФР-р и др.) для системного применения; топической цитокинотерапии (суперлимф); антагонисты цитокинов (антагонист рецептора ИЛ-1, растворимые рецепторы ФНО-а и др.); антитела против цитокинов или их рецепторов (антиCD25, анти-ИЛ-1, анти-ФНО-а).

Вакцины лечебные и профилактические

• Классические (с адъювантами или без них).
- Микроорганизмы: убитые и живые, ослабленные.
- Фрагменты микроорганизмов, синтетические пептидные эпитопы.
- Рекомбинантные формы.

• Форсифицированные вакцины.
- Природные или синтетические аналоги в комбинации с иммуномодуляторами, например вакцина гриппол, состоящая из антигенов вируса гриппа и полиоксидония; комплекс антигена с цитокинами.

• ДНК-вакцины. Получение и перенос гена в экспрессионную систему, продуцирующую антиген.
• Вакцины на основе дендритных клеток (ДК): получение фракций ДК путем культивирования in vitro моноцитов периферической крови нагрузка их антигеном (чаще связанным с опухолью), введение нагруженных антигеном ДК аутологичному больному.

трансплантация костного мозга

Классификация иммуномодуляторов (Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 2005)

• По происхождению.
Микробные.
- Естественные (рибомунил, бронхомунал, иммудон, ИРС-19).
- Синтетические (ликопид). - Тимические.
- Естественные (тактивин, тимоптин, тимостимулин).
- Синтетические (тимоген, имунофан).
- Костномозговые.

- Естественные (миелопид).
- Синтетические (серамил).
- Цитокины.
- Естественные (суперлимф).
- Рекомбинантные (ронколейкин, беталейкин, лейкомакс, нейпоген).

- Нуклеиновые кислоты.
- Естественные (натрия нуклеинат, деринат).
- Синтетические (полудан).
- Растительные (иммунал).
- Химически чистые.
- Низкомолекулярные (галавит, гепон, глутоксим, диуцифон, аллоферон).
- Высокомолекулярные (полиоксидоний).

• Интерфероны и индукторы интерферона.
Интерфероны.
- Естественные (интерферон лейкоцитарный из донорской крови человека).
- Рекомбинантные а-2в (реальдирон, интрон, бетаферон, виферон), а-2а (роферон-А).
- Индукторы интерферонов (амиксин, арбидол, циклоферон, полудан, неовир, курантил; полифенолы растительного происхождения мегасин, кагоцел, рагосин, газолидон). В связи с успехами в области биотехнологии и клеточных технологий авторы предлагают и другие варианты классификаций, созданные на основе указанного выше принципа деления препаратов по их происхождению с добавлением вновь разработанных лекарственных средств.

- Читать далее "Мишени действия иммуномодуляторов. Основные механизмы действия иммунотропных средств"

Оглавление темы "Иммунотерапия и иммунотропные препараты":
1. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла
2. Сывороточная болезнь. Причины сывороточной болезни
3. Лечение сывороточной болезни. Иммунотерапия
4. Виды иммунотропных препаратов. Генная терапия
5. Трансплантация костного мозга и цитокинотерапия. Вакцины лечебные и профилактические
6. Мишени действия иммуномодуляторов. Основные механизмы действия иммунотропных средств
7. Иммуноглобулины. Виды и эффекты иммуноглобулинов
8. Назначение иммуноглобулинов. Препараты иммуноглобулинов
9. Сыворотки лечебные. Иммуномодуляторы экзогенного происхождения
10. Бактериофаги и пробиотики. Иммуномодуляторы эндогенного происхождения
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.