Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) впервые был диагностирован в китайской провинции Гуандун в ноябре 2002 г. и за последующие 9 мес распространился на 26 стран.
Прежде чем было заявлено о вспышке заболевания в июле 2003 г. в ВОЗ поступили данные о 774 умерших и 8098 инфицированных.

В декабре 2003 г. и январе 2004 г. в Китае было зарегистрировано 4 изолированных случая ТОРС, не связанных между собой. Группа из 11 случаев с одним летальным исходом и 2 изолированных случаев были зарегистрированы в Юго-Восточной Азии, связаны с нарушением техники безопасности в лабораториях, культивирующих коронавирус ТОРС.
Не известно, будет ли повторная большая вспышка ТОРС.

Этиология тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии

Коронавирус ТОРС выделен в 2003 г.
Коронавирс ТОРС, вероятно, произошел от ТОРС-подобного коронавируса животных (чаще его находят у гималайских виверр и летучих мышей в Китае).

Коронавирус ТОРС, как и другие коронавирусы, — оболочечный несегментированный, однонитчатый РНК-вирус.
С учетом данных вспышки 2003 г., инкубационный период обычно составляет 2-10 дней (в среднем 4-6 дней). Изредка инкубационный период укорачивается до 1-го дня или составляет более 14 дней.

ТОРС не передается до возникновения клинической картины заболевания, но может передаваться вскоре после появления симптомов заболевания. Риск инфицирования увеличивается по мере развития симптомов, достигает максимума на 2-й неделе заболевания, что соответствует максимальной вирусной нагрузке. В большинстве стран пациентов считают потенциально контагиозными и изолируют их еще на 10 дней после исчезновения лихорадки и появления клинических признаков улучшения. Данных о том, что при таком режиме происходило заражение, нет. Возможно, будет достаточно изоляции на менее длительный период.

Пути передачи возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии

Коронавирус ТОРС при жизни находят в мокроте, кале и в меньшем количестве в крови, моче и в жидкости. На вскрытии коронавирус ТОРС находят в легких, желудочно-кишечном тракте, лимфоидной ткани и в меньшем количестве в тканях сердца и почек.

Первоначально заражение происходит через слизистую оболочку носа или конъюнктиву глаз, куда попадает вирус непосредственно от зараженного человека или заносится непрямым путем через загрязненные руки. Возможно, коронавирус ТОРС может передаваться только воздушно-капельным путем или через загрязненные предметы, но редко, если это вообще возможно.
Предполагают также фекально-оральный или фекально-капельный механизм передачи инфекции, но значение минимально.

Учитывая то, что коронавирус ТОРС можно обнаружить во многих органах и тканях, возможна передача вируса через кровь или при трансплантации органов. Однако данных, подтверждающих этот механизм передачи, нет.
Нет информации о вертикальной передаче инфекции.

Во время вспышки 2003 г. распространение инфекции в основном было ограничено членами одной семьи, работниками больниц и службы неотложной помощи.

- Читать "Клиника и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии"

1. Нарушения функции почек, онкологические заболевания при проведении иммуносупрессии после трансплантации легких
2. Острый респираторный дистресс-синдром - ОРДС. Диагностика
3. Лечение острого респираторного дистресс синдрома. Прогноз ОРДС
4. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) - атипичная пневмония. Причины
5. Клиника и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии
6. Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) - атипичной пневмонии. Профилактика
7. Частота искусственной вентиляции легких. Эпидемиология ИВЛ
8. Каковы показания для ИВЛ - искусственной вентиляции легких?
9. Показания для масочной вентиляции легких? Неинвазивная ИВЛ
10. Трудности интубации дыхательных путей. Осложнения