Причины и механизмы развития дисгерминомы яичника

Дисгерминома является яичниковым аналогом семиномы яичка. Дисгерминома состоит из крупных везикулярных клеток со светлой цитоплазмой, четкими границами и центрально расположенными ядрами правильной формы.

Дисгерминомы составляют 2% всех злокачественных опухолей яичников и 50% всех злокачественных герминогенных опухолей этой локализации. Дисгерминомы могут быть у детей, но в 75% случаев наблюдаются в возрасте 10-30 лет.

Некоторые дисгерминомы развиваются у пациенток с дисгенезией гонад, включая псевдогермафродитизм. В большинстве случаев опухоль не обладает эндокринной функцией. Иногда дисгерминомы приводят к повышению концентрации ХГЧ в сыворотке крови и могут содержать синцитиотрофобластоподобные гигантские клетки, которые обнаруживают при гистологическом исследовании.

Как и семиномы, дисгерминомы экспрессируют факторы транскрипции Oct3/4 и Nanog, которые участвуют в поддержании плюрипотентности клеток. Опухолевые клетки также экспрессируют рецептор тирозинкиназы c-KIT. Указанные белки являются полезными диагностическими маркерами, а c-KIT также служит терапевтической мишенью.

Дисгерминома яичника
Дисгерминома с полигональными опухолевыми клетками с округлыми ядрами
и окружающим воспалительным инфильтратом.

Морфология. Дисгерминомы яичников обычно являются односторонними (80-90%) солидными опухолями. Размер их варьирует от едва различимых узелков до крупных образований, заполняющих практически всю брюшную полость. На разрезе дисгерминомы имеют желто-белый или серо-розовый цвет, мясистый вид и часто мягкую консистенцию.

При гистологическом исследовании видно, что клетки дисгермином формируют пласты или тяжи, разделенные небольшим количеством фиброзной стромы. Как в семиномах, в фиброзной строме дисгермином определяются инфильтрация зрелыми лимфоцитами и редкие гранулемы.

Иногда мелкие узелки дисгерминомы выявляют в стенке зрелых кистозных тератом. И наоборот, дисгерминомы могут содержать мелкие зрелые кистозные тератомы.

Все дисгерминомы являются злокачественными новообразованиями, однако степень их гистологической дифференцировки различна. Только 30% дисгермином имеют агрессивное течение.

Односторонние опухоли, которые не прорастают через капсулу и не распространяются за пределы яичника, имеют хороший прогноз после простой сальпингоовариэктомии (эффективность терапии достигает 96%).

Эти опухоли также лечат химиотерапевтическими препаратами, часто успешно, даже если дисгерминомы распространяются за пределы яичников. Общая выживаемость достигает 80%.

Герминогенные опухоли

- Читать "Причины и механизмы развития опухоли желточного мешка"

Оглавление темы "Опухоли яичников":
  1. Причины и механизмы развития муцинозной опухоли яичника
  2. Причины и механизмы развития эндометроидных опухолей яичника
  3. Причины и механизмы развития светлоклеточной аденокарциномы яичника
  4. Причины и механизмы развития цистаденофибромы
  5. Причины и механизмы развития опухоли Бреннера
  6. Клиника, диагностика и профилактика рака яичников
  7. Причины и механизмы развития тератомы яичника
  8. Причины и механизмы развития дисгерминомы яичника
  9. Причины и механизмы развития опухоли желточного мешка
  10. Причины и механизмы развития хориокарциномы яичника
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.