Физиология дыхания. Статистические легочные объемы
Основная функция легких — это газообмен. Он заключается в поступлении О2 в кровь для поддержания аэробного дыхания в митохондриях и удалении промежуточного продукта метаболизма СО2 из крови. Для этого требуется слаженная работа системы внешнего дыхания (легкие), кровеносной системы и клеточного дыхания (внутреннее дыхание). Такая интеграция позволяет системе поддерживать кислотно-щелочное равновесие и реагировать на внешние воздействия, например на физическую нагрузку.
Нарушение в любом компоненте этой системы изменяет газообмен, степень которого оценивается в покое и при физической нагрузке.
Система внешнего дыхания состоит:
• из дыхательного насоса;
• органа газообмена;
• центра контроля дыхания.
Дыхательный насос состоит из структур, образующих нижние отделы дыхательного тракта, и осуществляет газообмен между альвеолами и легочными капиллярами. Центр контроля дыхания получает информацию из контролирующих структур по всему организму и соответственно изменяет частоту и глубину дыхания.
Перемещает воздух из атмосферы в альвеолы и обратно. Необходимо, чтобы легочный насос мог:
• создавать достаточное давление в грудной клетке для перемещения газа по дыхательным путям в альвеолы;
• распределять вдыхаемый воздух по легким;
• преодолевать препятствия на пути движения газа, т.е. сужение дыхательных путей (например, при ХОБЛ);
• осуществлять это с минимальными энергетическими затратами;
• реагировать на увеличение нагрузок, например на физические упражнения.
Статика: основные статические легочные объемы.
• Общая емкость легких (ОЕЛ) — максимальный объем легких после максимального вдоха.
• Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) — объем воздуха на начало обычного вдоха. Также называется легочным объемом в конце выдоха.
• Остаточный объем (ОО) — объем воздуха, остающийся после максимального выдоха.
• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — объем воздуха, который можно выдохнуть из ОЕЛ до ОО или наоборот, либо форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) или просто ЖЕЛ.
Что определяет функциональная остаточная емкость (ФОЕ)?
• Грудная стенка и легкие являются эластичными структурами, объединенными плевральной полостью.
• Когда воздух проникает в плевральную полость, легкие и грудная клетка разобщаются. Грудная клетка расширяется кнаружи, а легкие спадаются кнутри.
• При измерении ФОЕ грудная стенка и легкие находятся не в своих идеальных равновеликих объемах. Грудная клетка удерживается на низком объеме, а легкие расправляются при высоком объеме.
• В определенный момент времени расширение грудной стенки кнаружи и спадение легких кнутри являются равновеликими величинами, следовательно, имеется точка равновесия. Это и есть ФОЕ.
Что определяют общая емкость легких и остаточный объем?
• При ОЕЛ взаимосвязь P-V (pressure-volume) в легких представляет плато, в отличие от этого показателя в грудной клетке. Следовательно, именно эластичность легких определяет ОЕЛ. При ОЕЛ дыхательные мышцы укорачиваются и менее эффективно создают напряжение.
• При ОО взаимосвязь P-V в грудной клетке представляет собой плато, в отличие от легких. Следовательно, именно работа грудной клетки определяет ОО. При этом объеме диафрагма и наружные межреберные мышцы удлиняются и более эффективно создают напряжение.
• При газообмене воздух поступает в альвеолы (вдох) и возвращается в атмосферу (выдох).
• Вдох — это активный процесс, осуществляемый дыхательными мышцами и диафрагмой.
Диафрагма при сокращении укорачивается, опускается и расширяет реберный каркас кнаружи. Эти изменения в форме грудной клетки приводят к росту отрицательного плеврального (Рpl) и альвеолярного давления (Рalv), поэтому воздух засасывается в легкие.
Спокойный выдох — это пассивный процесс.
Когда дыхательные мышцы перестают сокращаться в конце вдоха, за счет нормальных эластических свойств легких воздух из них выходит.
При физической нагрузке выдох — это сочетание пассивной эластической тяги легких и активного сокращения дыхательных мышц брюшной стенки и внутренних межреберных мышц.
- Читать "Нормальное дыхание легких. Сурфактант"
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы "Физиология легких":- Анатомия легких. Структуры
- Прямая рентгенограмма органов грудной клетки. Картина в норме
- Принципы чтения рентгенограммы. Варианты нормы грудной клетки
- Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания
- КТ органов грудной клетки в норме. Интерпретация
- Сцинтиграфия, УЗИ, МРТ легких. Возможности
- Физиология дыхания. Статистические легочные объемы
- Нормальное дыхание легких. Сурфактант
- Динамика дыхательной системы. Радиус дыхательных путей, работа дыхания
- Физиология газообмена в легких. Механизмы