Физиотерапия при бронхэктазии. Контроль прогрессирования заболевания
Первоначальный осмотр физиотерапевтом дыхательной системы, знакомым с бронхоэктазией, всегда полезен для нового пациента. Хотя многие пациенты с пожизненными симптомами получали рекомендации по физиотерапии в прошлом, они часто воспринимаются пациентами как то, что делается им, а не ими.
Физиотерапевты обучают различным методам, направленным на удаление мокроты, включая активные циклы дыхания, постуральный дренаж и аутогенное дренирование. К тому же доступно много современных устройств, служащих полезным вспомогательным или заместительным средством для традиционной физиотерапии, включая устройства «Флаттер» (Flutter) и «Акапелла» (Acapella).
Тщательный осмотр позволяет физиотерапевту выбрать метод(ы), наиболее подходящий для образа жизни и возможностей пациента. Всегда важно стимулировать пациентов посещать эти занятия. Повторный осмотр через определенный временной интервал позволяет оценить комплайнс и обсудить проблемы, которые могут возникнуть. Подкрепление эффектов физиотерапии медицинским персоналом необходимо участить. Пациенты обычно приходят к варианту выполнения физиотерапии 1-2 раза в течение приблизительно 10-15 мин за один подход. У пациентов с большими объемами мокроты эффективны более частые занятия.
Контроль прогрессирования заболевания
Вышеприведенное первоначальное обследование идентифицирует ряд серьезных заболеваний среди пациентов с бронхоэктазией. У пациентов с небольшим нарушением функций легких, редкими обострениями и незначительными, если таковые имеются, хроническими симптомами, вероятно, достаточно короткого периода наблюдения в специализированном центре, чтобы убедиться в стабильности и обучить пациента лечению обострений.
У пациентов с патологией функций легких, постоянными симптомами и более частыми обострениями эффективно длительное наблюдение у специалистов. Обычно это относится ко всем пациентам с синегнойной инфекцией. Пациентам следует предоставлять доступ в специализированную клинику в любое время и возможность без труда получить консультацию по телефону.
Во время регулярных визитов к врачу для наблюдения следует выполнять спирометрию и направлять мокроту на исследование. Выяснение частоты обострений и ответа на антибиотики, наряду с изменениями исходных симптомов, позволяет оценить стабильность заболевания.
- Читать "Лечение бронхэктазии. Принципы и препараты"
Оглавление темы "Бронхоэктазии (бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы)":