а) Железистый цистит и кистозный цистит. Эти термины обозначают частые поражения мочевого пузыря, которые характеризуются образованием участков уротелия, прорастающих в собственную пластинку слизистой оболочки мочевого пузыря (гнезд Брунна).

При этом центрально расположенные эпителиальные клетки могут подвергаться кубической или цилиндрической эпителиальной трансформации (железистый цистит) либо формируются кисты, выстланные плоским уротелием и заполненные прозрачной жидкостью (кистозный цистит).

Эти два процесса часто сопутствуют друг другу, тогда говорят о кистозно-железистом цистите. В случае железистого цистита обнаруживаются бокаловидные клетки, а эпителий имеет сходство со слизистой кишечника (тонко- или толстокишечная метаплазия). Оба вида цистита являются случайными находками в относительно нормальном мочевом пузыре, но могут встречаться при наличии воспаления и метаплазии.
Поражения с выраженной кишечной метаплазией не связаны с повышенным риском развития аденокарциномы (за исключением экстрофии).

б) Плоскоклеточная метаплазия. В ответ на повреждение уротелий часто замещается многослойным плоским эпителием, который менее раним. Однако его надо отличать от многослойного плоского гликогенсодержащего эпителия, в норме выстилающего треугольник мочевого пузыря у женщин.

в) Нефрогенная аденома. Нефрогенная аденома является редким образованием. Ранее считали, что нефрогенная аденома представляет собой метаплазию уротелия, развивающуюся в ответ на повреждение. В настоящее время известно, что нефрогенная аденома образуется из слущенных клеток эпителия почечных канальцев, которые заполняют участки поврежденного уротелия.

Термин «нефрогенная аденома» отражает патогенез заболевания и схожесть гистологических изменений с почечными канальцами. Уротелий может быть локально замещен кубическим эпителием, который может формировать папиллярные разрастания. Кроме того, пролиферация канальцев в подлежащую собственную пластинку слизистой оболочки мочевого пузыря и поверхностный слой мышц детрузора может имитировать злокачественную опухоль.

Патологические изменения обычно не превышают 1 см в диаметре, однако могут быть весьма объемными и клинически напоминать злокачественную опухоль.

- Читать "Механизмы развития и морфология рака мочевого пузыря"

1. Виды врожденных аномалий мочеточников
2. Морфология воспаления мочеточника
3. Виды опухолей мочеточника
4. Причины закупорки (обструкции) мочеточника
5. Виды врожденных аномалий мочевого пузыря
6. Механизмы развития и морфология цистита
7. Варианты метаплазии эпителия мочевого пузыря
8. Механизмы развития и морфология рака мочевого пузыря
9. Клиника рака мочевого пузыря
10. Мезенхимальные опухоли мочевого пузыря
11. Что нужно знать о лечении алкоголизма?