В пользу эволюционно-генетической приоритетности бреда колдовства и одержимости относительно синдрома Кандинского - Клерамбо и остального спектра тематических форм бреда красноречиво говорят и данные раннего онтогенеза шизофрении, повторяющего филоисториогенез. Согласно наблюдениям В.М Башиной (1989), появление бреда аутометаморфозы -игрового перевоплощения, а также висцеральных галлюцинаций, вербализация которых по существу не отличается от бреда одержимости, возможно уже в возрасте 3-5 лет, тогда как отдельные явления психических автоматизмов — бред воздействия, преследования, псевдогаллюцинации, чувство сделанности, описываются в казуистических случаях у детей не младше 9—10 лет.

Оформленные же варианты синдрома автоматизма, по данным В.В. Ковалева (1985), встречаются только начиная с 15-летнего возраста. Возможность развития острого параноидного синдрома с рудиментарным чувственным бредом, речедвигательными автоматизмами, слуховыми галлюцинациями, ложными узнаваниями, бредом метаморфозы, инсценировки относится к возрастному периоду 5-8 лет (Башина В.М., 1989).

Тот же стереотип сохраняется на всем протяжении онтогенеза: значительно более высокий удельный вес бреда инсценировки, аутометаморфозы («переделки») в пубертатном возрасте при нарастании типичных проявлений синдрома Кандинского - Клерамбо в зрелом возрасте (Личко А.Е., 1983). По сообщению Н.А. Корнетова и соавт. (1988), бред колдовства и одержимости чаше встречается у больных с множественными регионарными морфологическими дисплазиями, что также указывает на его «атавистическую» природу.

Об исторически более древнем возрасте бреда колдовства и одержимости относительно существующего ныне полиморфизма бредовых синдромов свидетельствуют и результаты компьютерного электроэнцефалографического картирования: оказалось, что архаический бред у больных параноидной шизофренией характеризуется значительно большей пространственновременной организацией деятельности мозга по сравнению с неархаическим, что говорит об относительно высокой активности филоонтогенетически более древних структур мозга по сравнению с мозговым функционированием при неархаическом бредообразовании (Nosov S.G., Zaitseval.A., 1993).

В предыдущих статьях было дано обоснование того, что бред колдовства и одержимости, содержащий трехчленную конструкцию воздействия - персонифицированный источник, процедуру воздействия и его результат (аутометаморфозу или одержимость), является эволюционно-генетическими предшественником остального спектра бредовых форм. Обоснование строилось на высокой степени корреляции архаического бреда с ядром мифоритуального комплекса «магическое воздействие - тотемистическая одержимость», максимальной среди всех синдромов и всех тематических форм, а также на относительно большей его частоте у женщин - более консервативного полюса популяции.

Несмотря на то что знание характеристик архаического бреда дает представление о постепенно уходящих в прошлое чертах шизофренической патологии, для установления тенденций видоизменения бредовых синдромов в актуальном историческом времени его явно недостаточно.

- Читать далее "Критерии эволюционного возраста бреда. Патоморфоз пароноидной шизофрении"