Скорая медицинская помощь при желтухе псевдотуберкулеза - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Псевдотуберкулез (возбудитель — Yersinia pseudotuberculosis) — острое зоонозное инфекционное заболевание, характеризуется интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта и регионарных лимфатических узлов, полиморфными внекишечными проявлениями (часто экзантемой), с возможностью генерализации и рецидивирующего течения.

Основные клинические признаки:

• острое начало, повышение температуры тела;

• тошнота, снижение аппетита, возможна рвота;

• стул жидкий или кашицеобразный, без патологических примесей;

• боли в животе, при терминальном илеите и мезентериальном лимфадените — постоянные или схваткообразные в правой подвздошной и илеоцекальной области;

• притупление перкуторного звука, болезненность при пальпации в правой подвздошной области, возможно развитие острого аппендицита;

• сыпь — полиморфная или скарлатиноподобная, симметричная, со сгущением вокруг суставов и в естественных складках;

• увеличение печени и селезенки;

• редко бывают желтуха кожи и склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала на фоне сохраняющейся лихорадки;

• симптомы «капюшона» (гиперемия лица и шеи), «перчаток» и «носков» (ограниченная гиперемия кистей и стоп), бледный носогубный треугольник;

• боли, покраснение и припухлость вокруг суставов, ограничение движения (чаще в крупных суставах, иногда — полиартриты);

• возможно развитие рецидивов с узловатой эритемой, артритами и др.

Осложнения: встречаются редко, среди них миокардит, нефрит, пневмонии и др.

Эпидемиологический анамнез: указание на употребление в пищу продуктов без предварительной термической обработки, особенно в случаях длительного хранения при низких температурах (холодильники, овощехранилища). Источники инфекции — синантропные и дикие грызуны, с выделениями которых возбудитель попадает на пищевые продукты. Характерны групповые заболевания (вспышки).

Инкубационный период от 3 до 18 дней.

На вызове: при желтушной форме — госпитализация в инфекционный стационар. При диагностике острого аппендицита — госпитализация в стационар для хирургического лечения.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной желтухе инфекционного генеза - здесь.

Видео этиология, патогенез желтухи (повышения билирубина)

- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при желтухе амебиаза - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.8.2026