Далее мы рассмотрим ситуацию ортодонтического лечения с использованием обширных несъемных ортодонтических конструкций (ОНОК) типа дуги Эпгля, брекет-систем, причем с лабиальным и лингвальным их расположением, что, естественно, осложняет и затрудняет проведение любых индивидуальных гигиенических процедур в полости рта. Из-за обилия металлических, пластмассовых, резинопластиковых элементов в конструкции износ абсолютно всех мануальных индивидуальных средств гигиены ПР происходит примерно в три раза быстрее, а соответственно заменять их необходимо практически каждый месяц. Это также удорожает и без того дорогое ортодонтическое лечение, но игнорирование регулярных, систематических, нудно-продолжительных индивидуальных гигиенических процедур в ПР недопустимо, иначе все лечение может закончиться необратимыми и непоправимыми нарушениями, а деминерализация эмали будет самой незначительной из них, но, тем не менее, она является той отправной точкой, после накопления мягкого зубного налета, с которого все начинается.

Даже указав все эти варианты, мы все равно не коснулись многих положений, так как каждая ортодонтическая ситуация уникальна, и разрабатывать индивидуальную гигиеническую программу должны совместно стоматолог-ортодонт, стоматолог-гигиенист, излагая ее пациенту и постоянно контролируя ее осуществление.

Однако основные приведенные тенденции останутся неизменными, и использовать их надо с осторожностью и умом, чтобы не навредить, а максимально эффективно провести ортодонтическое лечение.

Предпосылки развития гингивита

Из положений явствует закономерная связь между всеми этими процессами. Точно так же нельзя однозначно утверждать, что абсолютно во всех случаях наличия любых зубочелюстных аномалий должны возникнуть и развиться патологические состояния в пародонте в обязательном порядке. Отнюдь нет, такой закономерности не существует. Подобная связь может быть нарушена даже при условии сохранения зубочелюстной аномалии на протяжении всей жизни, но наряду с ней не возникает патология пародонта ввиду постоянной качественной и регулярной индивидуальной гигиены полости рта. Однако нельзя все понимать слишком буквально, так как всегда существуют такие виды зубочелюстных аномалий, которые неизбежно обусловят патологию пародонта, но даже в этих случаях тяжесть поражения во многом будет зависеть и от качества проводимых индивидуальных внутриротовых гигиенических процедур.

Таким образом мы можем заключить, что тяжесть поражения тканей пародонта на фоне зубочелюстных аномалий зависит от качества, регулярности и правильности проведения внутриротовых индивидуальных гигиенических процедур.

В то же время это не означает, что не следует проводить ортодонтического лечения, напротив, прибегать к этому необходимо как можно раньше, учитывая более высокую мобильность тканей пародонта в молодом возрасте. Данная ситуация позволяет более благоприятно влиять на формирование пародонта на фоне рационального ортодонтического лечения.

Другое дело, что перед началом такого лечения и на протяжении всего периода ортодонтического лечения необходимо обучить и в последующем подкреплять эти знания всевозможными нюансами проводимых процедур, обучать пациента правилам внутриротовой, а при необходимости и вне, ротовой индивидуальной гигиены. Если пациентом является ребенок или подросток, то вместе с ним подобную подробную информацию должны получить и родители с тем, чтобы они могли контролировать гигиенические успехи или неудачи своих детей и делать это осознанно, а не под давлением ортодонта, в течение нескольких дней после очередного повторного визита, когда он определит ухудшение гигиенического статуса.

- Читать далее "Рутинность гигиены полости рта. Причины развития гингивита у детей"