Рутинность самой оральной гигиенической процедуры является её негативной стороной, которая обуславливает определенную леность при её проведении, точно так же, как в результате ее исполнения пользователь не видит молниеносных результатов, как, например, при лечении кариеса зубов — была кариозная полость, а через несколько минут лечения зуб выглядит просто как новенький и его практически невозможно отличить от естественного.

Именно подобные тонкости обуславливают необходимость постоянного внушения пациенту роли и значимости индивидуальной оральной гигиены на протяжении всего периода лечения, которое следует проводить на фоне систематического мониторинга уровня и качества гигиенического ухода за полостью рта и ортодонтическими аппаратами путем изучения динамики изменения гигиенических и пародонтологических индексов. Для большей наглядности, в данный процесс следует вовлекать и самих пациентов с тем, чтобы они не только видели, что происходит у них во рту, но и понимали, для чего проводится индикация налета красителями, о чём она говорит, что необходимо изменить в индивидуальной гигиенической программе профилактики, к каким последствиям может привести их нерадивое отношение к гигиене.

Гигиеническая наука уже показала, что реального успеха и эффекта от индивидуальных оральных гигиенических процедур можно добиться только в результате абсолютной индивидуализации подхода к пациенту.

Именно этой цели и служит составление, мониторинг и коррекция "Индивидуальных гигиенических программ профилактики стоматологических заболеваний.
Если это будет глобальная программа, не затрагивающая конкретного пациента, то от нее не будет никакого эффекта, так как конкретный человек просто растворится во всей этой глобальности, и исполнителям, претворяющим такую программу в жизнь, будет уже не до какого-то там человечка.

Пациент должен ощущать не только заинтересованность лечащего врана, но и его заботу (!!!).
Безусловной причиной возникновения и развития гингивита, а в последующем и пародонтита, на фоне наличия зубочелю-стных аномалий является накопление и безудержный рост зубных отложений в результате отсутствия или низкой эффективности мер по их устранению.

Наличие самих зубочелюстных аномалий приводит к снижению функционального качества жевательного аппарата, что оказывает неблагоприятное влияние на состояние тканей полости рта Такая ситуация ещё больше обостряется, если она сопровождается низким уровнем личных гигиенических процедур в полости рта

Нарушение трофики пародонта и сопровождающее её ухудшение микроииркуляпии периферических сосудов пародонта происходит за счет изменения условий нагрузки отдельных групп зубов, что обуславливает дополнительный стресс в тканях периодонта и в целом в пародонте. Данная ситуация еще дополнительно усугубляется по мере накопления и роста мягких зубных отложений (особенно поддесневых) и их минерализации в зубной камень.

Устранение зубочелюстпых аномалий, особенно связанных со скученностью зубов вследствие недостатка места для зубов в зубном ряду, можно и следует рассматривать как важный элемент профилактики заболеваний пародонта.

Наличие скученности резцов (чаще всего) нижней челюсти, при отсутствии своевременного ортодонтического лечения, приводит к развитию пародотита еще в детском возрасте. В этих случаях скученность зубов затрудняет проведение личной гигиены зубов в этих участках зубного ряда. Напротив, в участках, где поверхность одного зуба как бы "наплывает" на поверхность рядом стоящего зуба, создается крайне тяжелая пародонтологическая и гигиеническая ситуации:

— нарушение трофики тканей пародонта;
— нарушение микроциркуляции в сосудах в результате их компрессии или полного пережатия окружающими тканями;
— отсутствие сосудистых коллатералей, способных взять на себя обеспечение данного участка питательными веществами и кислородом;
— в результате всего этого на "скученных" поверхностях трудно провести удаление зубных бляшек, что приводит к их бурному росту и слиянию в мягкий зубной налет;
— труднодоступность этих участков для гигиенической обработки обуславливает более интенсивные процессы минерализации в зубной камень;
— таким образом, присоединяется ещё дополнительное давление на ткани пародонта наддесневого зубного камня, что приводит к быстрому разрушению зубодесневой борозды и круговой связки зуба, приводящее к микробной инвазии пародонта, что обуславливает и быстрое созревание поддесневого зубного камня.

- Читать далее "Факторы риска гингивита. Оценка состояния десен"