Подвывих и вывих зубов детей. Перелом детского зуба

Подвывих (неполный вывих) зуба характеризуется смещением зуба, жалобами на боль при откусывании и пережевывании пищи, подвижностью зуба, кровоточивостью слизистой оболочки и отечностью. Частично повреждается связочный аппарат зуба, определяется патологическая подвижность. Целостность сосудисто-нервного пучка обычно сохраняется, но иногда она нарушается.

В таких случаях отмечается кровоизлияние, зуб впоследствии приобретает серый цвет, электровозбудимость пульпы отсутствует. Травма зуба с несформированным корнем может приостановить дальнейшее развитие корня зуба.

Вывих зуба сопровождается нарушением связочного аппарата, нарушается целостность сосудисто-нервного пучка. Чаще всего зуб находится вне зубной дуги и лунки, при вколоченном вывихе его жевательная поверхность находится гораздо ниже окклюзионной поверхности соседних зубов.

Зуб может быть повернут вокруг своей оси, что следует дифференцировать от возможного его аномалийного положения. Если зуб сохраняется в пределе своего штатного места, то подвижность его будет III—IV стадии.

вывих зубов

Рентгенологически при внедренном вывихе определяются его смещение в сторону лунки, сужение, прерывистость либо отсутствие периодонтальной щели. Режущий край и эмалево-цементная граница выше, чем у соседних зубов, корень зуба кажется длиннее. Противоположная картина наблюдается при смещении зуба из альвеолярной лунки к окклюзионной плоскости. При этом периодонтальная щель расширена, коронковая часть зуба ниже соседних зубов.

Проекционное изменение размера зуба на рентгенограмме при его внедрении в лунку или выдвижении из нее характерно для орального или вестибулярного смещения. Данные электроодонтодиагностики более чем в 50% случаев намного превышают норму.

Перелом зуба — это нарушение целостности твердых тканей зуба с полным отделением его составляющих. Локализация переломов различна, выделяют следующие варианты перелома: отлом части коронки, отлом всей коронки, перелом корня и коронково-корневой перелом зуба. Возможны неполный перелом-трещина, надлом и т.д. Линия перелома затрагивает различные ткани зуба (эмаль, дентин, цемент). При одномоментной травме откалывается меньшая или большая часть коронки зуба.

Чаще всего перелом коронки зуба происходит по косой линии (отлом угла коронки). Медиальный угол откалывается чаще, чем латеральный. Эмаль с небной поверхности зуба обычно скалывается по эмалево-дентинной границе под острым углом, с вестибулярной поверхности под прямым углом. Отлому части коронки зуба способствуют некоторые пороки развития твердых тканей зуба, уменьшающие механическую прочность коронки: гипоплазии эмали, флюороз, незрелая эмаль, дисплазия Капдепона. В двух последних случаях чаще отмечается отлом эмали из-за ее хрупкости и непрочности соединения с дентином. В зависимости от величины отломившейся части коронки пульпа зуба находится на разном расстоянии от поверхности скола, иногда пульповая камера бывает вскрыта в одной точке. Если линия перелома проходит через пульповую камеру, то сосудисто-нервный пучок обнажается на большом протяжении.

Таким образом, локализация перелома и величина скола коронковой части зуба определяют близость пульпы к поверхности отлома, это обстоятельство определяет клиническую картину и учитывается при выборе метода лечения. Клиника, диагностика и лечение перечисленных видов острой травмы зубов (ОТЗ) отличаются разнообразием.

- Читать далее "Лечение травм зубов детей. Этапы реплантации зубов детям"

Оглавление темы "Травмы зубов и лица у детей":
1. Травмы зубов у детей. Классификация травм зубов у детей
2. Подвывих и вывих зубов детей. Перелом детского зуба
3. Лечение травм зубов детей. Этапы реплантации зубов детям
4. Исход реплантации зубов детям. Лечение острой травмы зуба
5. Обработка области перелома зуба. Перелом корня зуба у детей
6. Лечение ранений лица у детей. Обработка ран лица
7. Переломы нижней челюсти детей. Лечение переломов нижней челюсти у детей
8. Новообразования челюстно-лицевой у детей. Механизмы развития опухолей челюстно-лицевой области
9. Лечение опухолей лица детей. Гемангиома детей
10. Пигментные невусы и миобластома у детей. Новообразования языка у детей
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.