Компоненты съемных ортодонтических аппаратов - элементы
Компоненты съемных ортодонтических аппаратов могут быть описаны как:
• фиксирующие компоненты
• активные компоненты
• основание-пластина.
Фиксирующие компоненты съемных ортодонтических аппаратов
Фиксация является методом, препятствующим смещению аппарата из полости рта. Хорошая фиксация обеспечит согласие пациента, укрепление и перемещение зубов. Типичными фиксирующими компонентами являются:
- кламмеры Адамса — на задние зубы, изготавливаются из стальной проволоки диаметром 0,7 мм;
- кламмеры Соуфенда — на задние зубы, изготавливаются из стальной проволоки диаметром 0,7 мм.
Фиксация достигается сцеплением с зубами. При проектировании аппарата используется принцип фиксации на трех точках.
Активные компоненты съемных ортодонтических аппаратов
Обеспечивают приложение силы, перемещающей зубы. Используются разнообразные методики, проволочные пружины и дуги, винты, эластичные тяги. Пружины. Пружины активируются в предполагаемом направлении перемещения. При усадке аппарата пружины смещаются. Предпринимая усилия к тому, чтобы вернуться в первоначальное положение, прилагаемая пружиной сила действует на зуб. Величина силового воздействия зависит от сопротивления проволоки (d), ее радиуса (r) и длины (l). Данная зависимость выражается уравнением: F=dr4/l3.
Примеры: нёбная пружина, щечный ретрактор клыка, Z-пружина. Необходимо помнить. В отношении стабильности идеальная пружина должна быть гибкой в желаемом направлении, но не во всех. Увеличивающая длину проволочная спираль заключена в полости рта. Проволочная спираль не должна разгибаться больше необходимого. Несмотря на простоту конструкции, для достижения максимального эффекта необходимо пристальное внимание к ее деталям. Неудовлетворительное конструирование или регулирование приводит к перемещению зубов в неверном направлении. Сила, приложенная к однокоренному зубу, должна составлять приблизительно 0,3 N.
При активации 0,5 мм нёбной пружины она удлиняется на 2-3 мм. Нёбная пружина должна быть уложена вложе и изолирована.
Дуги. Обладают более сложной механикой, чем пружины. Поддерживающие дуги, такие как ретрактор Робертса, обладают хорошей гибкостью и стабильным соотношением.
Винты. Могут воздействовать на зуб непосредственно или через основание-пластину. В типичных случаях активируются (один оборот однократно или дважды в неделю) на 0,2 мм. Таким образом, значительная сила прилагается посредством малого расстояния. Эластичные тяги. С целью улучшения внешнего вида могут использоваться в качестве альтернативы губной дуге. В то же время они могут соскальзывать с зуба и травмировать мягкие ткани. Более того, прослеживается тенденция к уплощению зубной дуги при их использовании.
Основная пластика съемных ортодонтических аппаратов
В структуре съемных аппаратов используется акриловое основание. Пластина должна быть свободно припасована вокруг зубов, не нуждающихся в перемещении, вне перемещаемых зубов. Функциями основания являются:
• поддержка и защита других компонентов
• предотвращение нежелаемого смещения зубов
• обеспечение крепления.
Передняя окклюзионная плоскость. Часто используется для разобщения прикуса, способствует уменьшению величины овербайта. При конструировании должны быть определены высота и длина окклюзионной плоскости.
Задняя окклюзионная плоскость. Используется для устранения смещения и разобщения прикуса, достаточного для смещения зубов.
Основание-пластина играет важную роль в креплении. Крепление может быть: интрамаксиллярным — в той же дуге; интермаксиллярным — в противоположной дуге; экстраоральным — внеротовым (чепец, лицевая маска).
Крепление съемного аппарата достигается:
• неподвижным контактом пластины с зубами
• контактом пластины с небом
• прилагаемыми простыми силами наклона
• прилагаемыми силами перемещения зубов
• прилагаемой силой на небольшое количество зубов одновременно.
Фиксация может быть усилена с посощью экстраоральных или ин-термаксиллярных креплений.
- Читать "Этапы лечения нарушений прикуса съемным ортодонтическим аппаратом"
Оглавление темы "Лечение аномалий прикуса":- Аномалии прикуса класса II подкласса 2: характеристика
- Выбор метода лечения аномалии прикуса класса II подкласса 2
- Аномалии прикуса класса III: характеристика
- Выбор метода лечения аномалии прикуса класса III
- Съемная ортодонтическая аппаратура - показания
- Компоненты съемных ортодонтических аппаратов - элементы
- Конструирование съемного ортодонтического аппарата - этапы
- Этапы лечения нарушений прикуса съемным ортодонтическим аппаратом
- Проблемы лечения нарушений прикуса съемным ортодонтическим аппаратом
- Плюсы и минусы съемных ортодонтических аппаратов