Цель отбеливания — осветление зубов с измененным цветом.

Отбеливание проводится за счет окисления органических веществ зуба без растворения эмалевой матрицы и изменения цвета бесцветных частиц неорганической матрицы. Не удается добиться эффекта при окрашивании зубов тетрациклином.

Техника отбеливания жизнеспособных зубов

- Профессиональное отбеливание. Зубы протравливают фосфорной кислотой, затем нагревают; наносят 35% гидроген пероксида, процедуру повторяют 2 или 3 раза. Вариантом контроля за процессом является использование гелей, которые изменяют цвет, когда отбеливание завершено (обычно это происходит через 3—4 мин после начала процедуры).

- Ночное отбеливание. Стоматолог иногда рекомендует отбеливание в домашних условиях. Используется каппа в виде ортопедической ложки со сформированными в ней разделителями между зубами, в которые вносят 10% гель карбамида пероксида, и каппу надевают на всю ночь в течение 2—5 нед.

- Стандартный набор для домашнего отбеливания. Процесс не контролируется стоматологом. Состоит из 3 этапов: полоскание в течение 15 с кислотой; затем наносят 6% гидроген пероксид; последний этап — нанесение пигментных агентов.

- Отбеливающие зубные пасты. Состав паст разнообразен, некоторые содержат слабый раствор карбамида пероксида, некоторые обладают очищающим эффектом за счет высокоабразивных частиц. Клиническая эффективность различна.

Техника отбеливания мертвых - депульпированных зубов

Используется у депульпированных зубов с измененным цветом. Требуется достаточное количество коронкового дентина для отбеливания коронки. Если его недостаточно, то решается вопрос о покрытии зуба коронкой или виниром. Техника включает:
• замещение изменивших цвет пломб или реставраций
• удаление гуттаперчи ниже эмалево-дентинного соединения
• отбеливание с использованием нагретого 35% гидрогена пероксида, наносимого в пульпарную камеру
• затем закрывают в пульпарной камере до следующего посещения врача перборат соды
• обычно требуется 3—4 процедуры.

Безопасность отбеливания зубов

Отбеливание в большинстве случаев безвредно. При домашнем отбеливании требуется тщательный контроль со стороны стоматолога, особенно если кислоты используются длительно, так как они могут вызывать эрозии твердых тканей зубов.

В некоторых странах ночное отбеливание жизнеспособных зубов запрещено, так как пероксид карбамида отнесен по классификации к косметическим средствам и не может применяться в качестве лекарственного препарата.

Шлифовка зубов

Используется для улучшения вида пятнистой эмали (обычно изменения возникают вследствие флюороза). Эффект более выражен, когда пигментация эмали поверхностна, пятна белые или светло-коричневые, чем когда темно-коричневые. Самая простейшая техника заключается:
• в протравливании эмали
• полировании с использованием резиновой чашечки или профессиональной щеточки с нанесенной на нее суспензией пемзы и глицерина
• после процедуры ткани покрывают фтором
• обработку повторяют несколько раз
• может потребоваться 2-3 посещения
• иногда после процедур отмечается повышенная чувствительность эмали зубов
• существует много других методик.

- Читать "Эндодонтия - определение, задачи, инструментарий"

1. Причины патологической стираемости зубов - этиология
2. Диагностика стираемости зубов - признаки
3. Профилактика стираемости зубов - рекомендации
4. Лечение стираемости зубов. Прогноз
5. Отбеливание зубов - домашние и профессиональные методы
6. Эндодонтия - определение, задачи, инструментарий
7. Доступ для препарирования канала зуба
8. Методы расширнения корневого канала зуба
9. Методика очищения корневого канала зуба
10. Методика обтурации корневого канала зуба
11. Когда удалять зуб мудрости?