Свойства полных зубных протезов и постановка зубов в них

Стоматология:

Свойства полных зубных протезов и постановка зубов в них

Полные зубные протезы должны обладать следующими свойствами:
- Максимальная протяженность основания (базиса) протеза. Полный зубной протез должен покрывать всю необходимую для этого область. Задняя граница верхнечелюстною протеза должна располагаться непосредственно перед линией изгиба мягкого неба. На нижней челюсти следует с осторожностью увеличивать базис протеза в сторону ретромолярных подушек и язычных карманов (заднего отдела подъязычной области).

- Краевая прилипаемость протеза. Это физическое явление возникает в области контакта между подвижной слизистой оболочкой и поверхностью протеза. Его достижение определяется мастерством врача во время снятия слепка. Обеспечение хорошего периферического контакта важно для удержания и стабильности протеза.

- Линия А. Закругленная гладкая линия на стыке твердого и мягкого неба помогает хорошему периферическому контакту верхнечелюстного зубного протеза.

- Уздечки. Необходимость освобождения области уздечек определяется на основании слепков.

- Рельефные (освобождаемые) области. Небольшие костные возвышения, места прикрепления челюстно-подъязычной мышцы, область подбородочного отверстия часто приходится освобождать от нагрузки.

- Задняя контактная позиция нижней челюсти (центральное соотношение челюстей). Окклюзиониые контакты полных зубных протезов должны проверяться при смещении нижней челюсти кзади (положение нижней челюсти, когда мышелковые отростки находятся в наиболее смещенном назад положении в суставной ямке), так как это наиболее воспроизводимое (часто встречающееся) положение.

- Сбалансированная артикуляция. Необходимо стремиться к тому, чтобы полные зубные протезы имели сбалансированный контакт при смыкании (жевании), т.е. во время продолжительного скользящего контакта бугров коронок верхних и нижних искусственных зубов вдоль всей зубной дуги во время измельчающих жевательных движений нижней челюсти при сомкнутых челюстях.

- Свободный промежуток. Величина свободного промежутка (разницы между окклюзионной высотой и высотой относительного покоя), составляющая 2—4 мм, указывает на восстановление межальвеолярной высоты у пациентов с полным протезом, хотя это зависит от индивидуальных движений нижней челюсти при разговоре.

- Постановка зубов в полных зубных протезах:
а) Верхние передние. Зубы обычно устанавливают кпереди от середины альвеолярного гребня. Они располагаются на 10 мм лабиально от середины резцового сосочка. Примерно 2—3 мм зубов должно виднеться, когда губы слегка приоткрыты и расслаблены.
б) Нижние передние. Если степень атрофии альвеолярного гребня небольшая, зубы должны располагаться по переднему краю вершины альвеолярного гребня. В случаях, когда атрофия сильно выражена, зубы должны располагаться позади нижней переходной складки.
в) Верхние задние. Зубы должны устанавливаться несколько кнаружи (в щечную сторону) от альвеолярного гребня и параллельно камперовской горизонтали (воображаемой линии от козелка уха до наружного края крыла носа).
г) Нижние задние. Зубы должны помещаться точно посередине альвеолярного гребня.

- Эстетика. Стоматолог должен выяснить индивидуальные потребности пациента и попытаться их удовлетворить без потери важных функциональных свойств.

Перечисленные характеристики дизайна протеза не всегда являются абсолютным руководством к действию. В конкретных случаях одними свойствами приходится жертвовать ради других в зависимости от жалоб и потребностей пациента.

- Читать "Стадии протезирования полными съемными протезами. Этапы ортопедического лечения"

Оглавление темы "Протезирование протезами":