За последнее время получила довольно широкое распространение операция перевязки легочных сосудов при хронических нагноениях легкого, а также при раковых поражениях его в тех случаях, когда операция радикального удаления пораженного легкого оказывается технически невыполнимой.

Эта операция считается безвредной и в ряде случаев при воспалительном процессе в легком дает благоприятный результат вплоть до полного излечения больных. Операция эта выполняется различно: одни перевязывают только долевую легочную вену (Л. К. Богуш — при туберкулезе) , другие только легочную артерию — долевой или общий ствол ее (А. Н. Бакулев, Б. Э. Линберг, Ф. Г. Углов и др.). Нередко перевязка легочной артерии комбинируется с перевязкой легочной вены.

Такие операции производятся довольно часто нами и обусловлены вынужденным прекращением более радикальной операции ввиду ухудшившегося состояния больного или ввиду полной невозможности отделить и перевязать нижнюю легочную вену даже после вскрытия перикарда или полной невозможности отсечь легкое, «прибитое» к задней грудной стенке, к аорте, даже после перевязки всех легочных сосудов.

Известно главным образом из экспериментальных работ на собаках, что перевязка только легочной вены может вызвать выделение значительных количеств кровянистой мокроты вследствие явлений застоя в легком на стороне операции. Отмечалось даже, что может наступить смерть собаки в связи с профузным кровотечением (М. Б. Долгопол).
Перевязка легочной и одновременно бронхиальной вены вызывает гангрену легкого. Перевязка легочной и бронхиальной артерии тоже вызывает гангрену легкого.

О кровохаркании и некрозе легкого после перевязок других сосудов, (легочной артерии) или в других комбинациях (легочной артерии и легочной вены) нигде нами сообщений не найдено.
На основании литературных данных у нас создалось даже впечатление, что перевязка одновременно легочной артерии и легочной вены особенно хорошо переносится животными в эксперименте и может быть рекомендована в тех случаях, когда при ранении легочной вены приходится ее перевязать (К. Н. Черепнин, С. А. Смирнов).

Нам удалось отметить некоторые особенности в течении послеоперационного периода у больных по сравнению с опубликованными экспериментальными данными после перевязки легочных сосудов, что и заставляет нас поделиться наблюдениями.

Среди общего числа больных с произведенной у них в нашей клинике перевязкой легочных сосудов в качестве самостоятельной операции у 19 больных это было сделано по поводу рака легкого и у 21 —по поводу хронического нагноения.
Перевязка только долевой легочной вены нами произведена у одного больного. Операция сопровождалась кровянистым окрашиванием мокроты. Примесь крови в мокроте сохранялась около месяца.

Кровопотеря никогда не была угрожающей жизни, но держалась стойко в течение одного-полутора месяцев. Прекращение кровохаркания мы объясняем образованием плевральных сращений, которые восполнили дефект кровоснабжения легкого благодаря вновь образованным сосудам.

- Читать "Некроз легкого после перевязки легочных сосудов. Пример некроза легкого"