Фиброма — опухоль, развивающаяся из волокнистой соединительной ткани, нередко множественна и содержит сосудистую сеть, тогда речь идет об ангиофиброме.
Излюбленная локализация фибромы — кожа и подкожная клетчатка, фасции, апоневрозы, средостение и забрюшинная клетчатка, ЛОР-органы, т.е. места, где имеется соединительная ткань. Они имеют вид ограниченных безболезненных узлов разной плотности. Различают твердые и мягкие фибромы. Твердая фиброма при пальпации — плотное, смещаемое образование с четкими границами. Мягкая фиброма почти всегда имеет ножку, мягкая или эластичная на ощупь.

Нередко фибромы сочетаются с другими видами образований, формируя фиброаденомы, фибромиомы и другие доброкачественные опухоли, которые от злокачественных опухолей мягких тканей отличаются медленным экспансивным ростом, четкими контурами и хорошей смещаемостью.
Лечение хирургическое — удаление, как правило, в амбулаторных условиях под местной анестезией. Фибромы значительных размеров и расположенные в средостении или забрюшинном пространстве удаляют в стационаре.

Хондрома

Хондрома развивается из хрящевой ткани и приводит к утолщению, например, фаланги пальца в месте ее сочленения. Излюбленная локализация — короткие трубчатые кости: фаланги пальцев кистей и стоп, пястные и плюсневые кости. Кроме того, хондромы могут быть расположены в области суставов длинных трубчатых костей (бедренная кость, эпифиз плечевой кости), хрящей ребер, колец трахеи и бронхов. Их обнаруживают у подростков и молодых людей; нередко они носят множественный характер.
В зависимости от расположения опухоли относительно кости различают центральные (энхондромы) и периферические (экхондромы) хондромы, которые располагаются снаружи кости.

Течение большинства хондром бессимптомное, что связано с их медленным ростом. При экхондроме кисти или стопы обнаруживают малоболезненное медленно нарастающее утолщение. Боль мало беспокоит больного, движения в суставе ограничены. Множественные хондромы образуются в результате нарушения энхондрального окостенения. При хондромах дистальных отделов конечностей нередко возникают патологические переломы.
Хондрома грудной клетки, достигающая значительных размеров, подвержена озлокачествлению. Опухоль из хрящевой ткани с включениями кости — остеохондрома, которая иногда достигает значительных размеров.

Ведущий диагностический метод — рентгенологическое исследование. При центральной хондроме (энхондрома) отмечают вздутие кости и увеличение ее размеров, раздвигание коркового слоя и изменение структуры кости, выражающееся в чередовании участков просветления, соответствующих хрящевой ткани, и включений извести или бесструктурного костного вещества. Наружный контур такой хондромы гладкий.

Периферическая хондрома растет эксцентрично; основная масса ее выходит из кости наружу, сдавливая окружающие структуры. Нарушение целостности кортикального слоя и образование периостальных наслоений подозрительны на озлокачествление опухоли. Диагностика множественных хондром кистей и стоп относительно проста. Распознавание хондромы длинных трубчатых костей затруднительно, так как ее необходимо дифференцировать от костных кист, фиброзной или хрящевой дисплазии и остеобластокластомами.

При неосложненном течении хондрому наблюдают, при подозрении на малигнизацию удаляют, предпочтительно в условиях стационара. При энхондромах мелких костей — фаланг пальцев, пястных и плюсневых костей — полностью удаляют пораженную кость. При солитарной хондроме длинной трубчатой кости в связи с ее склонностью к малигнизации целесообразна резекция пораженного сегмента кости с последующей пластикой.

- Ознакомтесь далее со статьей "Невринома. Клиника и диагностика"

1. Микробиологическая диагностика неклостридиальной инфекции. Микроскопия, посевы
2. Клиника анаэробной неклостридиальной инфекции. Неклостридиальная флегмона
3. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции. Местное лечение
4. Общая терапия анаэробной неклостридиальной инфекции. Наложение вторичных швов
5. Доброкачественные опухоли в амбулаторной хирургии. Аденома
6. Гемангиома. Клиника и диагностика
7. Лимфангиома и липома. Клиника и диагностика
8. Миома и папиллома. Клиника и диагностика
9. Фиброма и хондрома. Клиника и диагностика
10. Невринома. Клиника и диагностика