Острый аппендицит (ОА) — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, самое частое острое заболевание брюшной полости, возникает у 50 человек из 10000 населения в любом возрасте и наиболее часто у людей 20—40 лет.

Классификация острого аппендицита основана на форме воспаления:
• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный.

При характеристике болезни выделяют осложнения:
• аппендикулярный инфильтрат;
• перфорация;
• абсцесс различной локализации в брюшной полости;
• перитонит;
• пилефлебит — септический тромбофлебит брыжеечных вен;
• забрюшинная флегмона.

Этиология и патогенез острого аппендицита

Причины острого аппендицита (ОА) до сих пор остаются неясными. Основной путь распространения инфекции — энтерогенный при недостаточном выведении содержимого в слепую кишку. Это происходит при незначительном отеке стенки червеобразного отростка, богатого лимфоидной тканью, которая быстро реагирует на различные воспалительные изменения в организме. Застой содержимого червеобразного отростка способствует скоплению различных микроорганизмов.
Провоцирующий фактор — каловые камни, обтурирующие просвет отростка и запускающие механизм воспаления.

Патологические изменения в отростке имеют четкие параметры, позволяющие верифицировать диагноз во время операции.
При остром катаральном аппендиците определяют тусклую серозную оболочку, инъецированность ее сосудов и утолщение отростка.

Эта фаза болезни продолжается в пределах 12 ч, после чего переходит во флегмонозную фазу продолжительностью до 36—48 ч. Для нее характерно утолщение отростка с отеком и гиперемией серозного покрова, наличием фибрина вблизи его основания, иногда с мутным выпотом. При гангренозном аппендиците, наступающем позже, червеобразный отросток имеет участок некроза грязно-зеленого цвета, легко распадающийся при попытке вывести его в рану. Определяют фибринозные наложения на окружающих тканях и гнойный выпот с кишечным запахом.

- Ознакомтесь далее со статьей "Клиника острого аппендицита. Признаки"

1. Результаты амбулаторной герниопластики. Техника пластики паховой грыжи
2. Острый аппендицит. Классификация и причины
3. Клиника острого аппендицита. Признаки
4. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Лечение
5. Острая кишечная непроходимость. Классификация и причины
6. Перитонит. Классификация и причины
7. Клиника и диагностика перитонита. Лечение
8. Кишечные свищи. Классификация и причины
9. Клиника кишечных свищей. Диагностика
10. Лечение кишечного свища. Защита кожи