Разрывы мышц, сухожилий и связок — распространенный вид травмы. Среди них наиболее часты разрывы ахиллова сухожилия, собственной связки надколенника, двуглавой мышцы плеча, «вращательной манжетки плеча». Возникают они при перенапряжении и форсированном растяжении мышц. Как правило, сопровождаются повреждением сосудов и кровоизлиянием. Различают открытые и закрытые повреждения сухожильно-мышечного аппарата, полные и частичные, свежие и застарелые.

Клинически травма проявляется значительной болезненностью и нарушением функции. Частичный разрыв капсулы плечевого сустава часто наблюдают у пожилых людей. Боль носит непостоянный и невыраженный характер и, как правило, лечения не требует. Однако если функция сустава не восстанавливается, показано хирургическое лечение.

Двуглавая мышца плеча при разрыве сухожилия длинной головки теряет тонус, и при попытках сокращения образуется овальное выпячивание тестоватой консистенции. При выпадении функции надостной мышцы невозможно отведение руки, так как оно болезненно и может быть произведено только при ротации плеча кнаружи. При разрыве четырехглавой мышцы бедра отмечают отек и уплотнение переднего отдела бедра.

Пациент жалуется на слабость в нижней конечности. Разрыв ахиллова сухожилия может быть открытым и закрытым, проявляется значительной болью, которая усиливается при мышечном сокращении. При полном разрыве ахиллова сухожилия невозможно подошвенное сгибание. Лечение хирургическое. Если целостность сухожилия или мышцы не восстановлена, наступает стойкое нарушение функции конечности, ухудшающее качество жизни больного.

Многие суставы имеют суставные диски, которые обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей костей и функцию сустава. Центральная часть диска не имеет кровоснабжения, которое существует только по его периферии. Разрывы суставного диска могут носить травматический и дегенеративный характер, проявляются выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности, ощущением щелчка и блокады сустава.

Чаще страдают голеностопный, коленный и лучезапястный суставы. Наиболее выражен гемартроз коленного сустава. Разрыв суставного диска проявляется нарушением функции конечности. Лечение консервативное: ликвидация гемартроза, применение местно холода, в последующем — тепловые процедуры. При стойком нарушении функции показана восстановительная операция. Все повреждения после проведенного лечения требуют применения физиотерапии и ЛФК.

- Ознакомтесь далее со статьей "Вывихи суставов. Клиника и диагностика"

1. Амбулаторная помощь при ранах. Хирургическая обработка ран
2. Кровотечение. Клиника и классификация
3. Неотложная помощь при кровотечении. Окончательная остановка
4. Травмы суставов. Лечение ушибов и растяжений связок
5. Разрывы мышц, сухожилий и связок. Клиника и лечение
6. Вывихи суставов. Клиника и лечение
7. Вывих плеча. Клиника и лечение
8. Вывих предплечья, тазобедренного и коленного суставов. Клиника и лечение
9. Переломы костей. Клиника и диагностика
10. Неотложная помощь при переломе костей. Иммобилизация