Изменения кожи при заболеваниях паращитовидных желез

Содержание:

1. Кожа при гипопаратиреозе
2. Кожа при гиперпаратиреозе
3. Сокращения и список использованной литературы

а) Гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз может вызывать изменения кожи, в чем-то похожие на таковые при гипотиреозе — кожа становится сухой, ороговевшей и отекшей, с жесткими ломкими волосами. Ногти ломкие и ребристые, с трещинами на свободном крае или крошением дистальной части ногтевой пластины.

Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно ногтей и слизистой оболочки полости рта, может возникать в сочетании с гипопаратиреозом, но он не является признаком ятрогенного гипопаратиреоза после тиреоидэктомии. Гипокальциемия, вторичная по отношению к гипопаратиреозу, может вызвать пустулезный псориаз типа фон Зумбуша.

Коррекция гипокальциемии обычно приводит к исчезновению кожных проявлений. Сообщалось об обширной кальцификации кожи и подкожной клетчатки у новорожденных с врожденным гипопаратиреозом.

Четыре паратиреоидные железы, лежащие сразу кзади от щитовидной железы. Почти весь паратгормон синтезируется и се-кретируется главными клетками. Функция оксифильных клеток иная, но они могут быть модификацией или исчерпавшей функциональные возможности формой главных клеток, которые больше не продуцируют ПТГ

б) Гиперпаратиреоз. Кожные изменения не являются частным признаком гиперпаратиреоза, хотя могут наблюдаться подкожные кальцинаты (особенно при вторичном гиперпаратиреозе на фоне почечной недостаточности) (Marx, 2000).

Кальциноз кожи возникает на фоне аномального метаболизма кальция или фосфата и наблюдается при первичном или вторичном гиперпаратиреозе, паранеопластической гиперкальциемии и гипервитаминозе D. Кожный кальциноз проявляется твердыми белыми кожными папулами, узелками, бляшками или подкожными узелками, обычно в околосуставных областях (Oh и соавт., 1999). Поражения имеют тенденцию к спонтанному разрешению при нормализации уровня кальция и фосфата.

Кальцифилаксия обычно ассоциирована с вторичным или третичным гиперпаратиреозом. Клинически она проявляется появлением пятнистых фиолетовых очагов и бляшек, напоминающих ретикулярное ливедо. Иногда присутствуют буллы. Поражения прогрессируют до болезненных, некротических, уплотненных бляшек и узелков, которые переходят в длительно незаживающие язвы, покрытые толстыми черным струпом. Чаще всего поражаются нижние конечности, реже — верхние конечности и туловище. Также может развиваться гангрена пальцев рук и ног или полового члена.

Еще один признак гиперпаратиреоза — это «признак Еллинека», который заключается в потемнении век.

- Читать "Изменения кожи при заболеваниях надпочечников"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.3.2023