Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Антистафилококковые пенициллины - показания, противопоказания, побочные реакции

Пенициллины

Некоторые бактерии продуцируют бета-лактамазы, которые раскрывают бета-лактамовое кольцо, входящее в структуру всех пенициллинов, что приводит к утрате последними антибактериальной активности.

Препараты, устойчивые к действию стафилококковой бета-лактамазы, обязаны этим наличию в своей молекуле ацильной боковой цепи, защищающей бета-лактамовую связь в результате предотвращения доступа к ней фермента.

Эти антибиотики активны и в отношении других бактерий, при заражении которыми показан пенициллин, но бензилпенициллин в этих случаях существенно более эффективен — в 20 раз при заражении пневмококком, бета-гемолитическим стрептококком и Neisseria.

В связи с этим при смешанной инфекции необходимо назначать и бензилпенициллин, и препарат, устойчивый к бета-лактамазе, например:
- клоксациллин (t1/2 0,5 ч) не разрушается кислым желудочным соком и абсорбируется из кишечника (пища препятствует его поглощению);
- флуклоксациллин (t1/2 1 ч) абсорбируется полнее и потому обеспечивает более высокую концентрацию в крови, чем клоксациллин. Он может вызывать холестатическую желтуху, особенно при применении в течение периода более 2 нед или у пациентов старше 55 лет;
- метициллин — в настоящее время его использование ограничивается лабораторными тестами на чувствительность. Идентификация резистентного к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) у больных указывает на присутствие микроорганизмов, устойчивых к флуклоксациллину и клоксациллину, а нередко и к другим противобактериальным препаратам, поэтому требуются специальные меры контроля за инфекцией.

Пенициллины

- Рекомендуем вам также статью "Пенициллины широкого спектра действия - показания, противопоказания, побочные реакции"

Оглавление темы "Антибиотики":
  1. Классификация антибиотиков по механизму действия
  2. Пенициллины - механизм действия, побочные реакции
  3. Бензилпенициллин (пенициллин G) - показания, противопоказания, побочные реакции
  4. Антистафилококковые пенициллины - показания, противопоказания, побочные реакции
  5. Пенициллины широкого спектра действия - показания, противопоказания, побочные реакции
  6. Темоциллин, азтреонам - показания, противопоказания, побочные реакции
  7. Пенициллины с антипсевдомонадной активностью - показания, противопоказания, побочные реакции
  8. Аминогликозиды - механизм действия, побочные реакции
  9. Выбор аминогликозида - гентамицин, амикацин, тобрамицин и т.д.
  10. Тетрациклины - механизм действия, побочные реакции, выбор