Изониазид при туберкулезе - показания, противопоказания
Изониазид — гидразид изоникотиновой кислоты. Он наиболее активен в отношении быстро размножающихся МБТ. Препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и уже в первые часы после приема создает высокую бактериостатическую концентрацию в крови, органах и тканях. В зоне воспаления экссудативного характера концентрация его выше, чем в стенках каверны, инкапсулированных очагах. Выводится из организма главным образом почками.
Концентрация изониазида в крови зависит от индивидуальной способности организма больного инактивировать его. Степень инактивации ГИНК зависит от количества выделенного за сутки с мочой препарата по отношению к полученной его дозе. При содержании в моче более 10 % активного ГИНК больных относят к медленным инактиваторам, а менее 10 % — к быстрым.
Суточная доза изониазида для взрослых 10—15 мг/кг и в среднем составляет 0,6—0,9. Однократный прием удобен и контролируем. Быстрым инактиваторам доза препарата может быть повышена, медленным — снижена. Практикуется использование 10 % раствора изониазида для внутривенного введения быстрым инактиватором ГИНК.
Растворы его могут применяться местно для промывания плевральной полости, свищей и для интратрахеальных вливаний или ингаляций с помощью аппаратов УЗИ.
Гидразоны: фтивазид, метазид, салюзид. По терапевтической эффективности эти препараты несколько уступают изониазиду, но менее токсичны. Их назначают больным пожилого возраста и при плохой переносимости изониазида.
Средняя суточная доза фтивазида для взрослых 1,0—11,5; метазида — 1,0. Салюзид используют в виде 5 % раствора подкожно, внутримышечно, внутривенно, интратрахеально в дозе до 10 мл.
Препараты группы ГИНК не оказывают эффекта на МБТ, резистентные хотя бы к одному из них. Они не сочетаются друг с другом. Противопоказанием к их применению являются эпилепсия, хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС), декомпенсированные пороки сердца, заболевания нервной системы, печени и почек.
- Рекомендуем вам также статью "Феназид при туберкулезе - показания, противопоказания"
Оглавление темы "Лекарства для лечения туберкулеза":- Классификация противотуберкулезных препаратов (ПТП)
- Изониазид при туберкулезе - показания, противопоказания
- Феназид при туберкулезе - показания, противопоказания
- Рифампицин при туберкулезе - показания, противопоказания
- Рифапентин (рифапекс) при туберкулезе - показания, противопоказания
- Стрептомицин и его производные при туберкулезе - показания, противопоказания
- Циклосерин при туберкулезе - показания, противопоказания
- Коксерин плюс при туберкулезе - показания, противопоказания
- Пиразинамид при туберкулезе - показания, противопоказания
- Этамбутол при туберкулезе - показания, противопоказания