Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Причины псориаза. Распространенность

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний кожи — один из наиболее сложных и важных аспектов повседневной дерматологической практики. Чтобы правильно выбрать их лечение, необходимо собрать подробный анамнез, провести тщательный осмотр больного и в некоторых случаях — гистологическое исследование. Лечение любых хронических заболеваний требует от врача умения разъяснить больному риск и пользу разных терапевтических подходов и вместе с ним найти лучшее решение. Перед тем как назначить лечение, врач должен оценить, как данная болезнь влияет на жизнь больного.

Для врача очень важно внимательно изучать специальные руководства, которые регулярно выпускает ассоциация дерматологов. В продаже постоянно появляются новые местные и системные препараты для лечения псориаза, однако нельзя забывать, что к любому новому средству следует относиться с осторожностью. За последние 30 лет на рынок было выпущено много таких препаратов. Все они считались очень перспективными и активно раскупались, но впоследствии из-за побочных эффектов или низкой эффективности интерес к ним пропадал. Лечение любого хронического заболевания необходимо разрабатывать с учетом долгосрочной перспективы.

Эпидемиология псориаза

Около 2% населения земного шара страдает обычным псориазом, причем чем дальше от экватора, тем выше распространенность заболевания. Так, в Северной Америке и на севере Европы она достигает 4,8 %, а в Африке и Азии — менее 1 %. Заболевание может начаться как в детском (начиная с первых лет жизни), так во взрослом и пожилом возрасте (70 — 80 лет). Тем не менее выделяют два возрастных пика заболеваемости.

• Поздний подростковый и юношеский возраст. В этой возрастной группе псориаз часто имеет более тяжелое течение и носит наследственный характер.
• 50-60 лет.

У мужчин и женщин псориаз встречается с одинаковой частотой, хотя у женщин он чаще начинается в более раннем возрасте.

Этиология псориаза

Предполагается, что псориаз возникает у генетически предрасположенных людей под действием экзогенных пусковых факторов.

Генетическая предрасположенность к псориазу. Предполагается, что генетическая предрасположенность к псориазу имеет полигенную природу.

Генетическая предрасположенность была выявлена в исследованиях, проведенных в семьях больных и среди близнецов и показавших более высокую конкордантность по псориазу как у однояйцовых, так и у двуяйцовых близнецов. Большое число исследований было посвящено также выявлению связи заболевания с определенными генами, включая гены HLA. Наиболее важными из них считаются:
• ген HLA-Cw6, с которым связано раннее начало и тяжелое течение псориаза;
• ген Psorsl (в сегменте 6р21.3).

причины псориаза

Экзогенные пусковые факторы псориаза. Травмы (феномен Кебнера)— в участках травмирования кожи и вокруг рубцов появляются псориатические высыпания.

Заболевания, сопровождающиеся феноменом Кебнера:
- Псориаз
- Красный плоский лишай
- Простые бородавки
- Витилиго

Инфекция — каплевидный псориаз часто начинается после стрептококковой ангины. Иногда она предшествует обострению хронического бляшечного псориаза. У ВИЧ-инфицированных псориаз может принимать более тяжелое течение. Этот парадокс пока необъясним. Казалось бы, наоборот, псориаз, в патогенезе которого большую роль играют Т-лимфоциты, у ВИЧ-инфицированных должен протекать легче, поскольку число Т-лимфоцитов у них снижено.

Лекарственные средства — некоторые препараты провоцируют или усугубляют течение псориаза.

Лекарственные средства, усугубляющие течение псориаза:
- Литий
- бета-Адреноблокаторы
- Отмена глюкокортикоидов
- НПВС
- Противомалярийные средства
- Ингибиторы АПФ

Солнечный свет — у большинства больных псориазом под действием солнечного света наступает улучшение, однако у 10 % из них течение заболевания становится более тяжелым.

Метаболические изменения — во время беременности псориаз обычно принимает более легкую форму, а после родов обостряется. Генерализованному пустулезному псориазу иногда предшествуют роды и гипокальциемия.

Стресс — выявлена четкая связь между течением псориаза и стрессом. Так, у больных с высоким уровнем тревожности псориаз хуже поддается лечению.

Употребление алкоголя — злоупотребление алкоголем может усугублять болезнь.

Курение — выявлена четкая связь между курением и развитием ладонно-подошвенного пустулезного псориаза, особенно у женщин.

- Возвращение в раздел "Современная медицина"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Сбор, хранение, маркировка биопсийных тканей. Рекомендации
  2. Обработка биопсийного материала. Рекомендации
  3. Исследование гистологии биопсийного материала. Рекомендации
  4. Особенности различных участков кожи в норме. Различия
  5. Признаки патологии эпидермиса. Особенности
  6. Признаки патологии дермы и подкожной клетчатки. Особенности
  7. Цитологическое исследование кожи. Признаки рака
  8. Поляризационная микроскопия и иммунофлюоресцентное исследование кожи. Особенности
  9. Иммуноферментное (ИФА) и молекулярно-биологическое исследования в дерматологии. Особенности
  10. Причины псориаза. Распространенность