Иммуноферментное исследование основано примерно на том же принципе, что и иммунофлюоресцентное исследование. Различие заключается в том, что вместо флюорохрома к диагностическим антителам прикрепляется молекула фермента, чаще всего — пероксидаза хрена, реже — щелочная фосфатаза.

После добавления субстрата фермента и хромогена субстрат разрушается с образованием продукта, изменяющего цвет хромогена от бесцветного к коричневому (при использовании пероксидазы) или синему (при использовании щелочной фосфатазы). При микроскопии препарата окрашивание обнаруживается в участках связывания антител с тканью.

Преимущество метода заключается в возможности использования препаратов, приготовленных из парафинированных образцов ткани, и стойкости окрашивания препаратов. Метод применяется для определения типа клеток на срезах тканей. Он наиболее информативен в диагностике опухолей. Сейчас выпускается множество антител к разным типам клеток.

Молекулярно-биологическое исследование кожи

Молекулярно-биологическое исследование играет особенно важную роль в диагностике лимфом кожи. Для выявления клональных нарушений в строении генов рецепторов Т- и В-лимфоцитов используют блоттинг по Саузерну и полимсразную цепную реакцию. Оба метода требуют выделения ДНК из биоптатов кожи или клеток крови.

Эти методы высокоспециализированы и проводятся в нескольких специальных лабораториях. Результатов исследования иногда приходится ждать несколько недель. Выявление клональных изменений генов рецептора Т-лимфоцитов, хотя и помогает поставить диагноз Т-клеточной лимфомы кожи, не может служить основанием для окончательного диагноза, поскольку такие изменения могут обнаруживаться и при других заболеваниях, включая лимфоматоидный папулез, лихеноидный парапсориаз и доброкачественную лимфоплазию кожи.

При изучении гистопатологии кожи в качестве промежуточного шага рекомендуется научиться проводить параллель между клинической и гистологической картиной поражения. Для этого можно воспользоваться одним из дерматологических атласов с фотографиями гистологических препаратов, например последним изданием атласа Du Vivier.
Выпущено множество прекрасных монографий по дерматологии с полными ссылками на источники. Серьезный стажер-дерматолог не должен жалеть средств на приобретение таких изданий.

Наконец, ничто не заменит практики.
Регулярно изучайте препараты тканей больных, в обследовании которых вы принимали участие.
Изучайте «учебные препараты», имеющиеся в клинике, где вы проходите стажировку.
Не пропускайте бесед с гистопатологом.

- Читать "Причины псориаза. Распространенность"

1. Сбор, хранение, маркировка биопсийных тканей. Рекомендации
2. Обработка биопсийного материала. Рекомендации
3. Исследование гистологии биопсийного материала. Рекомендации
4. Особенности различных участков кожи в норме. Различия
5. Признаки патологии эпидермиса. Особенности
6. Признаки патологии дермы и подкожной клетчатки. Особенности
7. Цитологическое исследование кожи. Признаки рака
8. Поляризационная микроскопия и иммунофлюоресцентное исследование кожи. Особенности
9. Иммуноферментное (ИФА) и молекулярно-биологическое исследования в дерматологии. Особенности
10. Причины псориаза. Распространенность
11. Коррекция форм