Периферический нерв, нервное сплетение, спинномозговой узел: анатомия, физиология
К следующим «пунктам следования», через которые афферентные импульсы проходят в ЦНС, относятся периферический нерв, спинномозговой узел и задний корешок. Через них нервные импульсы попадают в спинной мозг.
Периферический нерв. Потенциалы действия, возникающие в рецепторах одного из вышеописанных типов, устремляются в ЦНС по афферентным волокнам, представляющим собой периферические отростки первых соматосенсорных нейронов, тела которых расположены в спинномозговых узлах (см. ниже). Афферентные волокна от ограниченного участка тела собираются воедино и образуют периферический нерв.
Периферические нервы содержат не только волокна поверхностной и глубокой чувствительности (соматические афферентные волокна), но и эфферентные волокна, иннервирующие скелетные мышцы (соматические эфферентные волокна), а также волокна, иннервирующие внутренние органы, потовые железы и гладкие мышцы сосудов (висцеральные афферентные и эфферентные волокна). Волокна всех этих типов объединяются в пучки, окруженные тремя соединительнотканными оболочками (эндоневрий, периневрий и эпиневрий), и формируют «нервный кабель». В периневрии также залегают кровеносные сосуды, питающие нерв (vasa nervorum).
Нервное сплетение и задний корешок. После того как периферический нерв через межпозвонковое отверстие проникает в позвоночный канал, пути афферентных и эфферентных волокон расходятся: нерв раздваивается на передний и задний спинномозговые корешки. Передний корешок состоит из эфферентных нервных волокон, которые покидают спинной мозг, а задний — из афферентных волокон, которые, наоборот, в него входят.
Отчетливый переход периферического нерва сразу в корешки спинномозгового нерва заметен только в грудном отделе. В шейном и пояснично-крестцовом отделах такой переход отследить сложно, поскольку периферический нерв сначала вступает в нервное сплетение (шейное, плечевое, поясничное и крестцовое), и только затем, смешавшись в нем с другими нервами, выходит к нервному корешку. Внутри нервных сплетений, располагающихся вне позвоночного канала, афферентные волокна периферических нервов переплетаются таким образом, что в конечном итоге волокна от одного отдельного нерва оказываются на различных уровнях в составе разных спинномозговых нервов. (Подобным же образом двигательные волокна берут начало в одном сегментарном нерве, а затем рассеиваются в нервных сплетениях, входя в состав нескольких периферических нервов.
Итак, афферентные волокна, идущие поначалу внутри одного периферического нерва, в результате бесчисленных перераспределений вступают в спинной мозг на разных уровнях, и прежде чем образовать синаптические контакты со вторыми нейронами, также поднимаются на разную высоту.
В связи с этим синаптические контакты могут оказаться как вблизи уровня входа афферентных волокон в спинной мозг, так и на значительном удалении от него, вплоть до ствола мозга. Подводя итог вышесказанному, можно заключить, что в состав периферического нерва входят волокна из нескольких различных корешковых сегментов, что справедливо как в отношении афферентных, так и эфферентных волокон.
Анатомия нервных корешков и спинномозговых нервов. Насчитывают 31 пару спинномозговых нервов; каждый из них образован путем слияния волокон переднего и заднего корешков внутри позвоночного канала. Нумерация спинномозговых нервов соответствует нумерации позвонков, хотя в шейном отделе имеется некоторое противоречие: на 7 шейных позвонков приходится 8 пар шейных нервов.
Дело в том, что спинномозговой нерв, занимающий наивысшее положение, выходит из позвоночного канала (или, наоборот, входит в него) над первым шейным позвонком (СI); то есть этот первый шейный нерв (СI) расположен между затылочной костью и СI (атлант), остальные шейные нервы вплоть до С7 выходят над соответствующим им по номеру позвонком, а восьмой шейный нерв (С8) выходит между CVII и ThI. В грудном, поясничном и крестцовом отделах каждый спинномозговой нерв выходит из позвоночного канала (или входит в него) под соответствующим (по номеру) позвонком, поэтому количество пар нервов в каждом из этих отделов соответствует количеству позвонков (12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых). Помимо прочего, существует еще одна пара (иногда больше) копчиковых нервов.
Пространственная организация соматосенсорных волокон в заднем корешке. Нервные импульсы, связанные с различными видами чувствительности, возникают в периферических рецепторах различных типов и проходят в ЦНС с отдельными группами афферентных волокон, которые в заднем корешке строго организованы. Наиболее толстые миелиновые нервные волокна, которые берут начало в мышечных веретенах, идут в медиальной части корешка — они отвечают за проприоцептивную чувствительность.
Волокна, берущие начало в рецепторах осязания, давления, вибрации и дискриминационной чувствительности, идут в центральной части корешка, а тонкие безмиелиновые волокна протопатической болевой и температурной чувствительности — в латеральной части корешка.
Спинномозговой узел. Внешне спинномозговой узел выглядит как утолщение заднего корешка, расположенное чуть проксимальнее от места слияния переднего и заднего корешков. Внутри спинномозгового узла содержатся нейроны, являющиеся псевдоуниполярными. Псевдоуниполярная клетка отдает единственный отросток, который тут же раздваивается на периферический и центральный отростки наподобие буквы Т. Периферический отросток, отдавая по ходу многочисленные коллатеральные ветви, спускается к периферическим рецепторам, благодаря чему одна клетка в спинномозговом узле принимает афферентную информацию от множества рецепторов.
Центральный отросток в составе заднего корешка проникает в спинной мозг, где образует прямые синаптические контакты со вторыми чувствительными (сенсорные) нейронами на этом же уровне или несколькими уровнями выше, поднимаясь в сторону ствола мозга. В самом спинномозговом узле синапсов нет.
- Читать "Нарушения чувствительности кожи. Дерматомы"
Оглавление темы "Физиология нервной системы":- Анатомия и физиология нейронов. Строение нервных клеток
- Синапс и синаптическая передача. Типы синапсов
- Глиальные клетки. Астроциты
- Медиаторы нервной передачи. Рецепторы синапсов
- Классификация нейронов. Типы нервных клеток
- Развитие (эмбриология) нервной системы. Смерть нейронов
- Рецепторы кожи. Иннервация кожи
- Рецепторы мышц, сухожилий, фасций, суставов. Сухожильный орган Гольджи
- Периферический нерв, нервное сплетение, спинномозговой узел: анатомия, физиология
- Нарушения чувствительности кожи. Дерматомы