Физиология

Наиболее распространены у лиц гериатрического возраста болезни органов дыхания, отличающиеся, в сравнении с молодыми и зрелыми людьми, менее выраженной симптоматикой, вялым, обычно затяжным течением.
Отличительными морфофункциональными особенностями системы внешнего дыхания у лиц данного возраста служат следующие изменения.

- Утрата лёгочной паренхимой эластичности, дистрофические и атрофические изменения.
- Уменьшение дыхательной поверхности лёгких.
- Уплотнение и ломкость лёгочных капилляров.
- Утолщение альвеолярно-капиллярных барьеров (нарушение газообмена в лёгких).
- Угнетение механизмов самоочищения бронхиол, бронхов, трахеи.
- Ограничение экскурсии грудной клетки.
- Значительное снижение жизненной ёмкости лёгких.
- Увеличение остаточного объёма лёгких.
- Уменьшение минутной вентиляции лёгких.
- Повышение чувствительности дыхательного центра к СО2 и рН.

У пожилых и старых людей более часто развиваются и тяжелее протекают острые и хронические пневмонии, бронхиты, а также бронхиальная астма, диффузный пневмосклероз, эмфизема лёгких, лёгочное сердце, рак бронхов и лёгких, завершающиеся более быстрым развитием дыхательной и сердечной недостаточности.

Известно, что 70-80% больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом составляют пожилые и старые люди, 2/3 из которых в анамнезе имели обструктивные процессы в бронхах. У этих больных, в сравнении с атопической бронхиальной астмой, в 3 раза чаще встречается лёгочная гипертензия и проявления лёгочного сердца.

Нарушения органов пищеварения при старении

С увеличением возраста пожилые и старые люди все чаще и чаще допускают нарушения режима питания, количества и качества принимаемой пищи. Многие люди потребляют больше необходимого мяса (особенно жирного), сливочного масла, мучных (хлеб) и сладких (сахар, конфеты) продуктов, в то время как рыбы, морепродуктов, растительного масла, зелени, овощей и фруктов — меньше.

На фоне высокой калорийности пищи у пожилых и старых лиц снижаются энергозатраты, обусловленные уменьшением физической активности, сидячим образом жизни, гипо- и атрофией мышц, ослаблением активности нейроэндокринной системы, снижением синтеза многих гормонов, падением половых функций.

В стареющем организме происходит уменьшение синтеза белков, ферментов (особенно каталитического действия), ресинтеза макроэргов и клеточно-тканевых структур. У пожилых и старых людей, в отличие от молодых, по мере снижения потребления белковой (в частности, мясной) пищи иммунитет (как клеточный, так и гуморальный) не уменьшается, а повышается.

В этом возрасте отчётливо снижена секреторная, ферментативная и двигательная активность как желудка, так и различных отделов кишечника, а также выделение желчи. Происходит атрофия ацинозной ткани, уменьшение высоты кишечных ворсинок и площади слизистой оболочки, ослабление полостного и мембранного пищеварения, всасывания питательных веществ, двигательной активности тонкой и толстой кишок, их кровоснабжения, иннервации, а также нарушение состава микрофлоры и усиление явлений диспепсии и дисбактериоза.

- Читать далее "Старческие болезни пищеварения. Возрастные изменения крови"