Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Зоб. Расстройства паращитовидных желез - гиперпаратиреоз

Зоб (struma) — патологически увеличенная щитовидная железа. Состояние может иметь различные причины, механизмы и клинические проявления.
В основе развития зоба чаще лежат следующие процессы:
- гипертрофия и гиперплазия тиреоидного эпителия и/или соединительной ткани;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- воспаление (острое, хроническое, асептическое, септическое и др.).

В зависимости от функциональной активности различают такие виды зоба:
- эутиреоидный (характеризуется нормальными функциями ЩЖ);
- эндемический (характеризуется пониженными функциями ЩЖ);
- тиреотоксический (характеризуется существенно повышенными функциями ЩЖ, наблюдают при базедовой болезни).

В зависимости от особенностей строения зоб может быть следующих видов:
- узловой (аденоматозный — ткань ЩЖ имеет вид узлов);
- диффузный (ткань ЩЖ равномерно увеличена);
- диффузно-узловой (смешанный — на фоне равномерно увеличенной ткани ЩЖ выявляют один или несколько узлов);
- эктопический (аберрантный — патологически увеличенная добавочная ЩЖ);
- коллоидный (фолликулы ЩЖ переполнены уплотнившимся слизеподобным веществом — коллоидом);
- кистозный (характеризуется асширением фолликулов ЩЖ с образованием кист — полостей, образованных фиброзной тканью, часто выстланных эпителиальными клетками) и др.

паращитовидные железы

Различают гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз. Каждый из них может быть первичным и вторичным, врождённым и приобретённым, острым и хроническим.
Проявляется нарушениями секреции паратгормона и/или чувствительности к нему рецепторно-клеточных структур организма.

Гиперпаратиреоз (ГПТ) возникает в результате патологической гипертрофии и гиперплазии околощитовидных желёз, их аденомы или аденокарциномы. Клинически различают костную (отеопоротическую, фирозно-кистозную остеодистрофию), висцеральную (с преимущественным поражением почек, пищеварительного тракта и нервно-психической сферы) и смешанную формы.

Гиперпаратиреоз рассматривают преимущественно как фиброзно-кистозную остеодистрофию, или болезнь Реклингхаузена. Этим заболеванием чаще (в 2-3 раза) страдают женщины, особенно в возрасте 20-50 лет.

Гиперпаратиреоз обычно развивается медленно и характеризуется различными симптомами. Наиболее ранние симптомы — общая и мышечная слабость, быстрая утомляемость при незначительной работе, снижение нервно-мышечной возбудимости, повьппенная раздражительность, плаксивость, депрессии, расшатьшание и вьшадение зубов, боли в мышцах, суставах и костях, развитие остеопороза, формирование кист и деформаций скелета, частых, обычно мало болезненных переломов костей конечностей и позвонков, медленное их заживление.

Прогрессирующий остеопороз характеризуется существенным перемещением минеральных веществ из костей в мышцы и внутренние органы. Происходит отложение Са в почках, лёгких, сердце, сосудах и других тканях (их обызвествление). В крови концентрация Са2+ увеличивается до 3,5-5 ммоль/л (14-20 мг%), а содержание неорганического фосфата, калия и магния снижается. Одновременно усиливается выделение с мочой фосфатов. Распространённый нефрокальциноз приводит к прогрессированию почечной недостаточности. Могут развиваться панкреокальциноз, калькулёзный холецистит.

Появляется жажда, полиурия, рвота, тошнота. Организм обезвоживается, снижается чувствительность клеток канальцев к АДГ. Масса тела прогрессивно снижается. Часто развивается лихорадка.

Тяжёлые осложнения гиперпаратиреоза — гиперпаратиреоидный гиперкальциемический криз, почечная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, уремическая кома, расстройства психики. Летальность при этом достигает 50-60%.

- Читать далее "Гипопаратиреоз. Причины и клиника гипопаратиреоза"

Оглавление темы "Расстройства эндокринной системы":
1. Гипофункция коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность
2. Патология мозгового вещества надпочечников. Гиперфункция щитовидной железы
3. Клиника токсического зоба. Патология органов при токсическом зобе
4. Гипофункция щитовидной железы. Гипотиреоз
5. Спорадический кретинизм - болезнь Фагге. Микседема взрослых
6. Тиреоидиты. Острые и хронические тиреоидиты - тиреоидит Хасимото
7. Зоб. Расстройства паращитовидных желез - гиперпаратиреоз
8. Гипопаратиреоз. Причины и клиника гипопаратиреоза
9. Гипофункция (гипогонадизм) яичников. Синдром поликистозных яичников
10. Гипофункция (гипогонадизм) семенников. Гиперфункция половых желёз