Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика детского височного остеоартроза. Костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Непосредственной причиной заболевания является остеоартрит. Воспалительный процесс, являющийся осложнением остеомиелита или травмы, приводит к разрушению и гибели костных структур сустава. Вследствие этого головка нижней челюсти частично разрушается, и костная ткань мыщелкового отростка теряет механическую прочность. В этой связи обычная функциональная нагрузка оказывается для сустава чрезмерной и является ведущей причиной деформации костных элементов сустава.

Под влиянием обычной функциональной нагрузки создаются условия для травматической компрессии, повреждается хрящевое и костное вещество суставной головки нижней челюсти, увеличиваются размеры контактных поверхностей. Рост суставного отростка в длину практически прекращается, хотя способность к остеоредукции в ростковой зоне нижней челюсти сохраняется за счет костеобразовательной функции надкостницы. При травме сустава, особенно при переломах шейки мыщелкового отростка, отмечается избыточное построение кости в области повреждения.
Рентгенологическая диагностика. Для подтверждения клинического диагноза используется томография, ортопантомография и рентгенография по Шуллеру — Майеру.

При наличии на рентгенограмме сохранности непрерывной щели между сочленяющимися поверхностями и деформации мыщелкового отростка за счет выраженного костеобразования диагноз вторичного деформирующего остеоартроза подтверждается.

При сохранении подвижности нижней челюсти заболевание дифференцируют с фиброзным анкилозом, а при отсутствии движений вторичный деформирующий остеоартроздифференцируютс костным анкилозом. Главным признаком в первом случае является наличие грубых деструктивных изменений элементов сустава при остеоартрозе, тогда как при фиброзном анкилозе на рентгенограмме суставные поверхности сохраняют правильную форму и размеры.

Во втором случае при блокировании движений нижней челюсти на рентгенограмме в обоих случаях выявляются либо полное отсутствие щели между сочленяющимися поверхностями сустава, либо определяется ее прерывистость. Подтверждением вторичного деформирующего остеоартроза является возможность провести во время операции вычленение деформированного мыщелкового отростка. Лечение при вторичном деформирующем остеоартрозе ничем не отличается от таковой при анкилозе.

остеоартроз у детей

Костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Костный анкилоз диагностировать сложно, так как только при всестороннем рентгенологическом исследовании удается отличить анкилоз от конечной стадии вторичного деформирующего остеоартрита. В детском возрасте анкилоз выявляется реже вторичного деформирующего остеоартроза. На рентгенограмме отмечаются полное или частичное отсутствие суставной щели, переход структуры суставного отростка в височную кость, отсутствие изображения контуров костей, образующих сочленение, и резко выраженная деформация мыщелкового отростка.

Задачи лечения:
• восстановление движения нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица;
• ортодонтическое исправление деформаций альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти и исправление прикуса;
• предупреждение развития вторичной деформации верхней челюсти;
• физическое развитие жевательной и мимической мускулатуры путем длительной систематической и функциональной терапии.

Хирургическое лечение вторичного деформирующего остеартроза и анкилоза ВНЧС у детей следует проводить на ранних стадиях формирования данной патологии. Операции, проводимые в раннем возрасте, позволяют корригировать рост здоровой половины нижней челюсти, восстановить функцию жевания, предотвратить развитие функциональных нарушений в организме ребенка и вторичных деформаций костей лицевого отдела черепа и прикуса.

- Читать далее "Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Подвывих и вывих ВНЧС детей"

Оглавление темы "Болезни слюнной железы у детей. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей:
1. Диагностика слюнно-каменной болезни. Дифференциация слюнно-каменной болезни
2. Калькулезный сиаладенит. Хронический сиалодохит
3. Сифилитический паротит. Актиномикоз слюнной железы
4. Дифференциация актиномикоза слюнной железы. Туберкулез слюнных желез
5. Дифференциация актиномикоза и туберкулеза слюнных желез. Травматические сиаладениты
6. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей. Остеоартрит и неоартроз ВНЧС у детей
7. Вторичный деформирующий височный остеоартроз у детей. Признаки деформирующего остеоартроза ВНЧС
8. Диагностика детского височного остеоартроза. Костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
9. Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Подвывих и вывих ВНЧС детей
10. Родовая травма челюстно-лицевой области. Родовые травмы челюсти у новорожденных