Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Лечение мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти

Цели лечения при мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти:
• уменьшить боль
• устранить перегрузки височно-нижнечелюстного сустава
• восстановить функции сустава и жевательных мышц
• восстановить их ежедневную активность.

Способы лечения мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти:
- Просветительная работа с пациентом. Больному следует объяснить, что ему следует избегать значительной нагрузки при жевании, зевании, дыхательных упражениях, связанных с глубокими вдохами и выдохами, пении, откусывании значительных кусков пищи. Целесообразно рекомендовать домашние физиотерапевтические процедуры. Около 60% пациентов получают облегчение благодяря этим простым методам.

- Изменение поведения. Для того чтобы изменить устойчивые привычки пациента, ведущие к развитию заболевания, полезны такие методы, как прогрессирующая релаксация (отдых), гипноз, советы по изменению стиля жизни и характера питания.

- Лекарственная терапия. Может устранить симптомы мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти, уменьшая боль, воспалительную реакцию, гиперактивность жевательных мышц, тревогу, страх и депрессию. Для этого могут быть использованы следующие лекарственные препараты:
• анальгетики
• нестероидные противовоспалительные препараты
• кортикостероиды (короткие курсы системного или местного введения)
• миорелаксанты
• бензодиазепины (полезны при сильном тоническом сокращении жевательных мышц)
• трициклические антидепрессанты.

дисфункция нижней челюсти

- Лечебная гимнастика. Для височно-нижнечелюстного сустава могут быть полезными следующие группы упражнений. Повторные ритмические. Восстанавливают скоординированную деятельность жевательных мышц.
Изотонические. Увеличивают степень подвижности височно-нижнечелюстного сустава.
Изометрические. Увеличивают силу жевательных мышц. - Физиотерапевтические воздействия. Обладают обезболивающим, расслабляющим эффектом и увеличивают степень подвижности височно-нижнечелюстного сустава. С этой целью чаще всего используются электромагнитное воздействие, ультразвук, поверхностное замораживание тканей путем распыления хладагента, инъекции местных анестетиков и акупунктура.

- Наложение шин. При лечении мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти часто используются окклюзионные шины. Они применяются для:
• восстановления окклюзионной высоты и перераспределения жевательной нагрузки
• предотвращения патологической стираемости зубов
• ограничения движений нижней челюсти, связанных с бруксизмом (скрежетание зубами), и другими функциональными нарушениями жевательных мышц
• лечения болевого синдрома, связанного с функциональными нарушениями жевательной мускулатуры
• защиты тканей сустава от повторных окклюзионных травм и обеспечения условий для их регенерации. Многочисленными клиническими примерами доказано, что болевые симптомы часто уменьшаются после наложения шины.

Стабилизирующие шины. Применяются при патологической активности жевательных мышц и для разгрузки элементов височно-нижнечелюстного сустава. Имеют плоскую окклюзионную поверхность. Изготавливаются из жесткой акриловой пластмассы. Лечебное действие основано на некотором изменении положения нижней челюсти, что обеспечивает расслабление жевательных мышц и структурных элементов височно-нижнечелюстного сочленения. Обычно их носят в ночное время. При использовании собственно стабилизирующих шин эффект наступает через 3-4 нед.

Репонирующие и разобщающие шины. Применяются для восстановления центрического положения суставных головок (репонирующие) и суставной высоты (разобщающие). При их использовании уменьшаются боли в сочленении, устраняются щелчки при движении суставных головок и вторичная мышечная боль. Действуют благодаря уменьшению травмирующих воздействий в суставе и изменению положения мыщелкового отростка по отношению к диску.

Изготавливаются из жесткой акриловой пластмассы. При длительном использовании могут вызывать открытый прикус в задних отделах. Достигнутые структурные изменения в височно-нижнечелюстном суставе не всегда являются стойкими.

Временные шины. Часто используются в качестве кратковременной меры. Включают мягкие упругие шины, шины с передней наклонной плоскостью или накусочной площадкой.

- Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Часто приходится прибегать к избирательной пришлифовке зубов, коррекции имеющихся или изготовлению новых протезов. Особенно важно обеспечение задней опоры зубной дуги с помощью частичных протезов. - Другие методы лечения. Включают акупунктуру, ортодонтическое лечение, ортогнатическую хирургию и оперативные вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе (при мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти имеют ограниченное значение).

В настоящее время предложено большое количество методов лечения мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти, что вносит определенную путаницу при составлении плана лечебных мероприятий. Наиболее целесообразно начать с просветительной работы с пациентом и лечения на дому. В дальнейшем можно прибегнуть к изготовлению стабилизирующих шин. В том случае, если эти методы не помогают, следует обратиться к помощи консультанта, имеющего большой опыт в лечении этих больных.

- Читать "Остеинтегрированные имплантаты - показания"

Оглавление темы "Методы протезирования":
  1. Лечение мышечно-суставной дисфункции нижней челюсти
  2. Остеинтегрированные имплантаты - показания
  3. Этапы протезирования имплантатами
  4. Протезирование после резекции верхней челюсти - выбор обтуратора
  5. Протезирование расщелин неба - рекомендации
  6. Протезирование дефектов нижней челюсти - рекомендации
  7. Укороченная зубная дуга - плюсы, минусы
  8. Подготовка рекомендаций зубным техникам стоматологами
  9. Советы пациентам при протезировании от стоматолога
  10. Что такое неправильный прикус? Частота встречаемости