Накрывающие зубные протезов - показания, плюсы, минусы

Стоматология:

Накрывающие зубные протезов - показания, плюсы, минусы

Накрывающими называются протезы, которые получают опору от одного или более опорных зубов, накрывая их (заключая их под свою поверхность).

Преимущества накрывающих протезов. Поддерживают альвеолярную кость. Поддерживают проприорецепторную обратную связь, которая контролирует жевательную силу и позицию нижней челюсти при функционировании, давая возможность различать размер и фактуру нищи. Уменьшают психологическую травму от потери зубов. Уменьшают подвижность зубов. В случае последующей потери зубов облегчают для пациента переход к новому состоянию.

Недостатки накрывающих протезов. Кариес на опорных зубах. Заболевания периодонта в области опорных зубов. Высокая цена. Сложность изготовления. Необходимы большие усилия при уходе за протезами. Часто требуется обработка корня опорного зуба. Показания для накрывающих протезов. Полный протез на одной из челюстей. Расщелины неба или приобретенные хирургические и травматические дефекты неба.

Гиподентия (наличие нескольких одиночных зубов). Патологическая стираемость зубов. Полуретенированные зубы. Сомнительные опорные зубы для обычных частичных протезов.

Клинические аспекты накрывающих протезов

Должны выбираться соответствующим образом мотивированные пациенты, которые демонстрируют хорошую гигиену полости рта и у которых уровень кариеса находится под контролем. Выбор опорных зубов. Потенциальные зубы для опоры накрывающего протеза должны соответствовать следующим критериям:
• достаточная высота коронки для сохранения ее целости
• после протезирования не должно возникать проблем, связанных с необходимостью проведения эндодонтического лечения
• благоприятное состояние окружающих периодонтальных тканей
• в окружности зуба нет выраженных костных выступов
• иногда желательно определить способность опорного зуба к удержанию протеза
• в идеале опорные зубы должны располагаться по периметру зубной дуги
• использование опорных зубов должно обеспечивать адекватное восстановление высоты прикуса.

Может потребоваться препарирование опорных зубов перед наложением протеза — придание им закругленной формы или в виде наперстка.

Прикрепление. Прикрепление к опорным зубам используется для увеличения стабильности накрывающего протеза. Однако это имеет определенные недостатки:
• увеличение стоимости
• сложность ухода за протезом
• увеличенные размеры могут ослабить основание протеза
• большая нагрузка на опорный зуб
• труднее осуществлять гигиену в области опорного зуба.

Обычно используемыми для накрывающих протезов являются следующие типы прикрепления: с помощью телескопических и экваторных коронок, вкладок, штифтов, магнитов.

Методика снятия слепков (отпечатков) для накрывающих протезов. Поскольку опорный зуб и слизистая оболочка обладаю! различной сжимаемостью, часто приходится использовать тщательно припасованную индивидуальную слепочную ложку, перфорированную над опорным зубом. В зависимости от избранного фиксатора иногда в процесс снятия слепка и последующего изготовления протеза вносят коррективы в зависимости от инструкции производителя.

При наложении накрывающих иммедиат-протезов часто возникает необходимость в его немедленной модификации в области опорных зубов с использованием быстротвердеющей пластмассы непосредственно при наложении протеза.

Забота об опорных зубах. После наложения накрывающею протеза за ним следует обеспечить тщательный уход, который включает в себя следующее:
• регулярную чистку опорных зубов фторсолержащей зубной пастой
• поддержание гигиенического состояния самого протеза, обязательно снимая его на ночь
• самостоятельное использование пациентом фторсодержащих препаратов для обработки поверхности опорных зубов
• рекомендации по диете, включающие уменьшение ежедневного потребления сахара
• регулярные повторные осмотры для проверки состояния опорных зубов.

- Читать "Иммедиат (срочные) зубные протезы - показания, плюсы, минусы"

Оглавление темы "Протезирование зубов":