Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Методика установки несъемных мостовидных протезов - этапы

В стандартных мостовидных протезах все соединения (литые или паяные) жестко прикрепляются к опорному зубу.

Препарирование коронки зуба рассмотрено выше. Отличие состоит только втом, что при протезировании мостовидными протезами параллельность опорных зубов необходима по всей длине промежуточной части моста. Для достижения этого может потребоваться еще большее заужение поверхностей у слегка отклоненных зубов по отношению друг к другу.

Клинические этапы установки несъемного мостовидного протеза:
1. Обтачивание опорного зуба под мостовидный протез. Препарирование зуба должно производиться после составления плана протезирования, так как количество удаляемых тканей зависит от конструкции протеза и материала, из которого он будет изготовлен:
• при металлической окклюзионной поверхности проводят меньшее обтачивание тканей с жевательной стороны
• фарфоровая окклюзионная поверхность требует большего обтачивания тканей жевательной поверхности
• при создании металлического уступа необходимо заужение щечного края зуба
• фарфоровое «плечо» формируется более широким на щечной поверхности зуба.

2. Снятие слепков под мостовидный протез. Слепки с опорных зубов снимают эластомерными материалами, часто с использованием десневой ретракционной нити. При протяженном мостовидном протезе может потребоваться изготовление индивидуальной ложки или снятие слепков из обратимого гидроколлоида. При под-десневом обтачивании может потребоваться электрокоагуляция тканей перед снятием слепков. Требуется снятие вспомогательных оттисков с противоположной челюсти на необратимом гидроколлоиде.

3. Определение центральной окклюзии. Определение центральной окклюзии в полости рта проводится при помощи прикусных валиков из воска или поливинилсилаксана, при протяженных мостовидных протезах модели фиксируют в полурегулируемом артикуляторе для воспроизведения окклюзионных взаимоотношений челюстей.

4. Определение цвета. Отдельные зубы в мостовидном протезе могут иметь различную цветовую гамму.

5. Изготовление временного протеза. Может быть изготовлен в кресле стоматолога или в лаборатории. Лабораторно изготовленные протезы выглядят лучше, так как изготавливаются из термопластического акрила.

6. Примерка каркаса. При протезировании протяженными протезами иногда полезно примерить металлический каркас, так как он может нуждаться в коррекции.

7. Проверка мостовидного протеза перед цементировкой. Должны быть тщательно проконтролированы следующие моменты:
• краевое прилегание
• окклюзия
• эстетика
• контактные пункты
• форма промежуточной части должна обеспечивать хороший доступ для гигиены полости рта
• речь пациента.

8. Временная фиксация мостовидного протеза. Первоначально желательно зафиксировать мост временно на короткий срок (1—2 нед.), что позволяет при возникновении проблемы снять и подкорректировать протез.

9. Окончательное цементирование мостовидного протеза. Обычно проводится стеклоиономерными или цинкполикарбоксилатными цементами. Для фиксации протеза с металлическим каркасом могут использоваться композитные или химические материалы, которые обладают способностью связываться с металлами. После цементировки полезно проведение рентгенографии, так как полученные данные можно будет использовать для контроля состояния костной ткани вокруг опорных зубов в динамике.

10. Динамическое наблюдение. На контрольных осмотрах проводится оценка гигиены полости рта, выявляются рецидивирующий кариес, рассоединения от опоры, подвижность опорных зубов. Периодически проводится рентгенография с целью раннего выявления кариеса, эндодонтической или периодонтальной патологии опорных зубов.

установка мостовидного протеза

- Читать "Консольные мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы"

Оглавление темы "Протезирование зубов":
  1. Методика восстановления зубов композитными вкладками - этапы
  2. Методика восстановления зубов фарфоровыми вкладками - этапы
  3. Накладки для восстановления зубов - типы, плюсы и минусы
  4. Мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы
  5. Конструкция тела мостовидного протеза - требования
  6. Опорные элементы мостовидных протезов - виды
  7. Методика установки несъемных мостовидных протезов - этапы
  8. Консольные мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы
  9. Фиксированно-съемные мостовидные протезы - показания, плюсы и минусы
  10. Адгезивные мостовидные протезы - показания, типы, рекомендации по протезированию