Слуховое поле при шейном остеохондрозе. Динамический диапазон слухового поля (ДДСП)
У лиц с большой давностью заболевания (5 лет и более) конфигурация слухового поля зависит от формы кривой порогов слышимости, но полного соответствия нижней границы динамического диапазона слухового поля и формы предварительно полученной пороговой тональной кривой не наблюдается. В стадии ремиссии у лиц с нисходящим типом пороговой кривой при нормальном УСД наблюдается стабилизация конфигурации слухового поля, суживающегося в направлении высоких частот; у лиц с пологой пороговой кривой наблюдается равномерное сужение слухового поля по всему частотному диапазону.
В острой фазе болезни характеристики указанных двух видов слухового поля нивелируются за счет снижения и сглаживания пороговой кривой, которая нередко на отдельных частотах высокочастотной зоны обнаруживает провалы из-за отсутствия восприятия отдельных фиксированных частот. Динамический диапазон слухового поля (ДДСП) значительно сужен. С увеличением числа приступов сужение слухового поля как по вертикали, так и по горизонтали все более увеличивается и к 10-му году заболевания достигает своего максимума, приобретая вид «острова», сдвинутого по частотному диапазону влево.
Можно сказать, что прогрессирование тугоухости при ВБСН приводит к постепенному ограничению слухового поля на всех частотах. На ранних стадиях заболевания ДДСП не является величиной застывшей. Он как бы «дышит» синхронно с фазами функционального состояния слухового анализатора. В фазе ремиссии этот диапазон увеличивается за счет понижения кривой пороговой чувствительности, в период приступа — сужается. По мере развития заболевания и прогрессирования дегенеративных явлений в рецепторах спирального органа амплитуда флюктуации ДДСП снижается за счет стабилизации кривой пороговой чувствительности на более высоком уровне. Флюктуация ДДСП обусловлена, по нашему мнению, динамикой гидропса лабиринта.
![шейный остеохондроз](Pic/314.jpg)
Он проявляется преимущественно на ранних стадиях заболевания и чаще у лиц с пологой кривой пороговой чувствительности. Лазикс-тест и дегидратационная терапия, проведенная этим больным, способны модифицировать флюктуацию ДДСП, стабилизируя его на более оптимальном уровне.
Таким образом, исследование ДДСП у больных с ВБСН показало, что этот метод может иметь определенное диагностическое и прогностическое значение. В частности, такие феномены, как флюктуация, положительный эффект дегидратации, отсутствие тенденции к сужению в области высоких частот, мы рассматриваем как более благоприятные признаки.
Опыт показывает, что ремиссии у больных с этими признаками более длительны, лечение — более эффективно, приступы менее мучительны. Теоретический анализ описанных выше феноменов указывает на вероятность того, что характеристики ДДСП при рассматриваемой форме заболевания определяются в основном патофизиологическими и патомор-фологическими процессами в улитке. Тенденция к снижению амплитуды флюктуации ДДСП и сужение его в направлении высоких частот за счет повышения порога их восприятия свидетельствует об углублении дегенеративных явлений в рецепторном аппарате улитки и о необратимости нарушения ее функции.
- Течение лабиринтопатий при шейном остеохондрозе. Аудиограмма при нарушениях кровотока в позвоночной артерии
- Слуховое поле при шейном остеохондрозе. Динамический диапазон слухового поля (ДДСП)
- Чувствительность к высоким тонам при тугоухости вертебробазиллярного генеза
- Костная проводимость звука при шейном остеохондрозе
- Лабиринтная атака при шейном остеохондрозе. Восприятие высоких звуков при патологии сосудов шеи
- Снижение слуха при давности шейного остеохондроза от 5 до 10 лет
- Слух при остеохондрозе более 10 лет. Помехоусточивость уха
- Центральные механизмы помехоустойчивости слуха. Разборчивость речи
- Нарушения восприятия разборчивости речи при шейном остеохондрозе
- Снижение разборчивости речи при вертебробазиллярной недостаточности (ВБСН)