Подбор слухового аппарата при нарушениях слуха. Слуховое поле
Исходя из данных аудиометрических исследований состояния остаточного слуха, далее решается вопрос о том, какие для слабослышащего требуются электроакустические характеристики слухового аппарата. При этом необходимо учитывать сложившиеся физиологические соотношения между входным акустическим сигналом (а именно средним уровнем спектра речи) и психоакустическими характеристиками нормального слуха: порогом слышимости, уровнями комфорта и дискомфорта [Yanick P., Levit H., Byrne D.].
Рассмотрим слуховое поле нормального слуха. На графике снизу вверх отмечены уровни звуков, на каждой частоте соответствующие нормальному монауральному порогу слышимости в тишине (кривая 1), усредненные пороги маскировки в бытовом окружающем шуме (кривая 2), усредненный уровень акустического спектра бытового шума (кривая 3) и средний уровень акустического спектра речи (кривая 4). Дополнительно на графике выделены кривые равной громкости 50, 60 и 100 фон (кривые 5, 6, 7). Последняя кривая (7) соответствует уровню слухового дискомфорта в норме.
Область слухового поля, ограниченная кривыми 1 и 3, представляет для слуха относительно малый объем полезной акустической информации, поскольку звуковые сигналы такой малой интенсивности практически полностью маскируются окружающим бытовым шумом. Область же слухового поля, заключенная в диапазоне УЗД от 40 до 80 дБ, является наиболее важной для слуха, поскольку именно в диапазоне этих уровней слуховой анализатор человека наиболее тонко дифференцирует звуки по интенсивности, длительности, частоте и времени. Все это обеспечивает ему наилучшую помехоустойчивость, т. е. выделение и распознавание полезных звуков на фоне помех.

1 — монауральный порог слышимости в тишине; 2 — порог маскировки в «типичном» окружающем шуме; 3 — акустический спектр «типичного» окружающего шума [Niemeycr W.]; 4 — средний уровень спектра разговорной речи; 5, 6 — кривые равной громкости 50—60 фон; 7—кривая равной громкости 100 фон.
В этой зоне слухового поля находится область речи. При этом средний уровень спектра речи в диапазоне частот 500—4000 Гц соответствует уровням кривых равной громкости 50—60 фон. Последние, как известно, являются наиболее комфортными для восприятия. Речевые сигналы поэтому также имеют комфортную громкость, воспринимаются с минимальными слуховыми искажениями. Они легко и без напряжения обнаруживаются и распознаются слушателем, поскольку частотные составляющие среднего уровня речи превышают соответствующие пороги слышимости или маскировки на 10—30 дБ [Покровский Н. В.].
Результаты специальных исследований соотношений между порогами слышимости и средним уровнем речи для частот речевого диапазона показывают, что для нормальных бытовых условий разность между ними изменяется в относительно небольших пределах. Эту разность между средним уровнем спектра речи и порогами маскировки мы условно называли «уровнем речевого ощущения».
Учитывая сказанное выше, можно сделать вывод, что для успешной компенсации недостатков слухового восприятия у слабослышащих необходимо речевые сигналы усилить до комфортной для слабослышащего громкости, желательно также, чтобы между порогами слышимости и преобразованным (усиленным) средним уровнем спектра речи по возможности сохранились необходимые соотношения, а именно первые должны превышать второй на величину, соответствующую «среднему уровню речевого ощущения».
- Механизмы нарушения восприятия речи. Понижение слуховой чувствительности
- Кондуктивная тугоухость. Звукопроводящая потеря слуха
- Нейросенсорная тугоухость. Потеря слуховой чувствительности
- Монауральный или бинауральный диплакузис. Субъективный шум
- Принципы компенсации и коррекции слуховых нарушений
- Подбор слухового аппарата при нарушениях слуха. Слуховое поле
- Параметры слухового аппарата при кондуктивной тугоухости
- Величина усиления речи при кондуктивной тугоухости
- Максимальный выходной уровень слухового аппарата. Динамический диапазон слуха
- Этапы и алгоритм слухопротезирования при нарушениях слуха