Недоношенность как причина тугоухости. Приобретенная тугоухость у детей
К причинам, вызывающим врожденную патологию слуха, многие авторы относят недоношенность [Бухман Л. А., Ильмер С. М., Stennert et al. и др.]. Однако следует учитывать, что причины недоношенности могут оказать воздействие и на орган слуха плода. Например, хроническое экстрагенитальное заболевание матери (диабет, нефрит, заболевание сердечно-сосудистой Системы и др.) может обусловить развитие как недоношенности, так и снижения слуховой функции у плода или новорожденного.
Исследование слуха у 193 детей в возрасте 8—10 лет, родившихся недоношенными между 28 и 36 ттед беременности, проведенное Stennert и соавт., показало, что у 12,4% детей имеется нейросенсорная тугоухость с выраженным снижением слуха на высокие частоты. Основной причиной поражения слуха у этих детей авторы считают птумовую травму, полученную ими в первые дни жизни в инкубаторе для недоношенных, где уровень шума достигал 50 дБ.
Таким образом, при недоношенности патология слуха может развиться в значительной степени за счет незрелости и легкой ранимости слухового анализатора.
Наконец, некоторые авторы к причинам врожденной тугоухости относят неблагоприятные роды (асфиксия, травмы). Для аудиологической картины при этом также характерно наличие нейросенсорного поражения [Хатина А. М., Бухман Л. А., Ильмер С. М. и др.].
Приобретенная тугоухость у детей
Вопросы, связанные с изучением причин приобретенной тугоухости у людей, в том числе у детей, нашли отражение во многих работах прошлых лет [Преображенский Н. А. и др.]. Накоплено много сведений и решен ряд теоретических вопросов патологии слуха, возникающей в результате влияния тех или иных патологических моментов на слуховой аппарат здорового человека в разные периоды его жизни.
Детальное изучение механизма поражения слуха позволило разработать методы борьбы с приобретенной тугоухостью и глухотой и их профилактики. В связи с этим мы не стали обобщать весь материал, касающийся данного вопроса, а постарались систематизировать его, чтобы оценить значение приобретенной тугоухости и ее причин в патологии слуха у детей. Естественно, что нами были опущены вопросы, касающиеся профессиональных вредностей, так как они относятся к патологии взрослого контингента больных.
Для того чтобы более наглядно представить картину приобретенной тугоухости у детей, предлагаем следующую схему. Представленные на ней причины приобретенной тугоухости у детей разделены нами на 10 групп. При желании этот список причин и количество групп можно увеличивать или уменьшать, но, на наш взгляд, данная схема в основном отражает все известные факторы, способствующие развитию приобретенной тугоухости.
- Наследственная тугоухость с поражением нервной и эндокринной систем. Синдром Ричардса—Рандла
- Врожденная тугоухость или глухота. Глухота после болезни беременной краснухой
- Инфекционные причины врожденной тугоухости. Влияние болезней матери на слух плода
- Прием антибиотиков, алкоголя беременной как причина врожденной тугоухости
- Гемолитическая болезнь новорожденных как причина тугоухости. Гипербилирубинемия новорожденных типа Ариаса — Люцеа
- Токсическое влияние непрямого билирубина. Последствия гемолитической болезни новорожденных
- Недоношенность как причина тугоухости. Приобретенная тугоухость у детей
- Серная пробка у детей. Нарушения проходимости слуховой трубы уха ребенка
- Причины кондуктивной тугоухости у детей. Нарушения слуха при среднем отите
- Травматические причины нарушения слуха у детей. Травмы органа слуха