Экссудативный (секреторный) средний отит особенно часто наблюдается у детей с аденоидными вегетациями. В связи с этим перед началом лечения среднего отита необходима санация носоглотки, носа и придаточных пазух. Консервативное лечение экссудативного среднего отита основано на эвакуации секрета из барабанной полости и воздействии на слизистую оболочку.

Это достигается катетеризацией и продуванием слуховой трубы, введением в барабанную полость лекарственных веществ. В детской клинике МНИИ уха, горла и носа разработана схема лечения экссудативного среднего отита у детей [Тарасов Д. И., Федорова В. Л.].

Перед катетеризацией слизистую оболочку носа и носоглотки смазывают 3% раствором эфедрина или каким-либо другим сосудосуживающим препаратом. Затем общий носовой ход и устье слуховой трубы смазывают 3% раствором кокаина. Для того чтобы убедиться, что клюв катетера находится в устье слуховой трубы, с помощью баллона несколько раз продувают ухо, контролируя результат отоскопом.

Затем наклоняют голову ребенка в сторону продуваемого уха и в воронкообразное расширение катетера вводят небольшими порциями (по 1 мл) раствора лекарственного вещества, который воздухом из баллона проталкивается в слуховую трубу. У детей из-за возрастного утолщения барабанной перепонки не всегда удается увидеть введенный в барабанную полость раствор. Такую манипуляцию проводят через 2—3 дня.

Если после 4—5 манипуляций заметного улучшения не наступает, то повторять их не следует. Для снятия реакции страха у детей рекомендуется применять малые транквилизаторы (седуксен, триоксазин) в возрастных дозах.

Л. И. Стегунина и соавт. при лечении экссудативного среднего отита у детей производили катетеризацию эластичным мочеточниковым катетером, который вводили с помощью обычного металлического катетера, находящегося в устье слуховой трубы. Это позволило авторам осуществлять активный дренаж барабанной полости и слуховой трубы, введение в них медикаментозных средств, бужирование слуховой трубы, аэрацию барабанной полости, туботимпанальную аэрозольтерапию, меатотуботимпанальный и туботимпанальный пневмомассаж.
В тех случаях, когда перечисленные консервативные мероприятия не приводят к излечению экссудативного среднего отита, дети подлежат госпитализации для хирургического лечения.

1. Слухоулучшающие операции у детей при среднем отите - тимпанопластика, мирингопластика
2. Методы лечения адгезивного среднего отита у детей
3. Операция при адгезивном среднем отите у детей
4. Консервативные методы лечения экссудативного (секреторного) среднего отита у детей
5. Хирургическое лечение экссудативного среднего отита у детей. Лечение нейросенсорной тугоухости
6. Комплексная этапная терапия нейросенсорной тугоухости у детей
7. Лечение нарушения слуха у детей после антибиотиков
8. Слухопротезирование тугоухих детей
9. Вред слухового аппарата для уха ребенка. Оптимальный возраст слухопротезирования
10. Протезирование слуха у детей при отсутствии речи
11. Отличие герпесной ангины от обычной