Особенности проведения компьютерной томографии сердца
Долгое время клиническое использование КТ для исследований сердца было ограничено техническими причинами. Визуализация сердца требует высокого разрешения во времени, т.к. сердце непрерывно и быстро движется.
Стандартная КТ — метод визуализации с низким временным разрешением; тяжелая рентгеновская трубка и массив детекторов должны перемещаться точно по круговой траектории вокруг тела больного, необходимость компенсировать центробежные силы и сохранять взаиморасположение источника и датчиков в одной плоскости ограничивает скорость вращения.
В связи с этим для увеличения скорости вращения нужно разрабатывать специальные конструкции сканеров — устройств, создающих цифровую копию изображения объекта.
При КТ сердца необходимо соблюдать одно условие — для получения смежных изображений поперечного сечения сердца каждый кадр должен отображать одну фазу сердечного цикла. В противном случае, если прилежащие изображения отражают разные фазы сердечного цикла, могут образоваться пропуски.
Сбор данных должен быть синхронизирован с ЭКГ пациента, или при продолжительном сборе данных реконструкция изображения должна быть синхронизирована с функцией, обеспечивающей корреляцию с движением сердечной мышцы, по типу параллельно регистрируемой ЭКГ (ретроспективная синхронизация с ЭКГ).
Кроме этого, движения сердца обусловлены не только сокращениями миокарда, но и дыхательными экскурсиями грудной клетки. Для предупреждения артефактов КТ всего сердца выполняют в течение однократной задержки дыхания, и КТ-сканеры должны обеспечивать достаточно быструю визуализацию требуемой анатомической области. Как показывает практика, некоторые пациенты способны задерживать дыхание до 35 сек.
(А) Ширина окна 500 HU и центр 100 HU обеспечивают хороший контраст мягких тканей. Легкие (низкая рентгеноплотность) отображены черным, а кости (высокая рентгеноплотность) — белым.
(Б) То же изображение с шириной окна 500 HU и центром -750 HU. Все структуры с числом КТ > -500 HU теперь отображаются белым, а структуры с низкой плотностью (например, легкие) хорошо контрастируют на их фоне.
(В) Ширина окна 2000 HU, центр 100 HU. Изображение неконтрастно, но отражает все структуры от самой низкой плотности (легкие) до высокой плотности (кости).
При КТ, согласно установленному правилу, изображения формируются снизу вверх, со стороны ступней пациента.
- Читать "Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)"
Оглавление темы "МРТ и КТ сердца":- МРТ аорты и ее ветвей
- Возможности МРТ сердца во время операции
- Показания для МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса)
- Плотность тканей и органов на КТ - единицы шкалы Хаунсфилда (Hounsfield, HU)
- Особенности компьютерной томографии сердца
- Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)
- Принципы механической компьютерной томографии (КТ)
- Принципы последовательного и спирального режима сканирования компьютерной томографии (КТ)