Левая главная коронарная артерия (ЛГКА) в норме на коронароангиограмме
Левая главная коронарная артерия (ЛГКА) начинается от верхней части левого аортального синуса ниже синотубулярного гребня аорты (Ао), который отделяет левый синус Valsalva от гладкой (тубулярной) части Ао.
Диаметр ЛГКА варьирует от 3 до 6 мм, а длина — от 10 до 15 мм. ЛГКА пролегает позади ВОПЖ и обычно делится на левую переднюю нисходящую артерию и левую огибающую артерию.
Редко ЛГКА отсутствует, и существуют отдельные устья для ЛПНА и ЛОА. ЛГКА лучше всего визуализируется в ПЗ проекции с небольшой (от 0° до 20°) каудальной ангуляцией, но артерию следует оценивать в нескольких проекциях, чтобы исключить стеноз ЛГКА.
(А) Правая передняя косая проекция с каудальной ангуляцией демонстрирует тяжелый изъязвленный стеноз дистального отдела левой главной коронарной артерии (стрелка).
(Б) Переднезадняя проекция с краниальной ангуляцией показывает этот стеноз во втором изображении.
Ограниченную коронароангиографию следует выполнять, когда диагностируют тяжелый стеноз левой главной коронарной артерии (стрелка).
(А) Левая коронароангиография в стандартной правой передней косой проекции с каудальной ангуляцией (стрелка указывает на дистальную ЛГКА).
(Б) Левая передняя косая проекция с каудальной ангуляцией выявляет конусообразный стеноз ЛГКА (стрелка).
(А) ВСУЗИ проксимальной ЛГКА показывает минимальную площадь поперечного сечения = 16 мм2 (белый круг).
(Б) ВСУЗИ проксимальной ЛГКА визуализирует ее стеноз с площадью сечения потока в 6,5 мм2 (белый контур), что согласуется с гемодинамически значимым стенозом ЛГКА.
- Читать "Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии"
Оглавление темы "Коронарная ангиография":- Терминология описания коронарных артерий при коронароангиографии
- Методика катетеризации (каннуляции) левой коронарной артерии для ангиографии
- Левая главная коронарная артерия (ЛГКА) в норме на коронароангиограмме
- Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) в норме при коронароангиографии
- Левая огибающая артерия (ЛОА) в норме при коронароангиографии
- Методика катетеризации (каннуляции) правой коронарной артерии для ангиографии
- Правая коронарная артерия (ПКА) в норме при коронароангиографии
- Доминирующая правая коронарная артерия (ПКА) при коронароангиографии
- Коронарный шунт из большой подкожной вены бедра (БПВБ) в норме при ангиографии
- Коронарный шунт из внутренней маммарной артерии (ВМА) в норме при ангиографии