Важное значение имеет рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы при гипер- и гипотиреозах, особенно если оно проводится в динамике развития процесса или до и после лечения. Как при тиреотоксикозе, так и при микседеме изменяются форма сердца, размеры отдельных камер, особенно характер пульсации, главным образом за счет нарушения функции миокарда.

В последние годы установлено, что нарушение сердечнососудистой деятельности при тиреотоксикозе является следствием дегенеративных процессов в миокарде, возникающих под влиянием токсического действия тироксина. Механические причины — сдавление трахеи, нарушение акта дыхания (в силу этого увеличение правого желудочка) имеют второстепенное значение. Нередки случаи выраженной сердечно-сосудистой недостаточности при небольших увеличениях щитовидной железы.

Рентгенологически при тиреотоксикозе выявляется вертикальное направление оси сердца, «талия» сглажена или даже выпячена при расширении conus pulmonalis, частично за счет поворота сердца справа налево у истощенных больных с низким стоянием куполов диафрагмы. Правый атриовазальный угол приподнят. Иначе говоря, сердце по форме уподобляется митральному. Увеличиваются в размерах оба желудочка, больше правый, в тяжелых случаях увеличиваются размеры всех сегментов сердца.

Наиболее выраженные изменения представляет пульсация сердца и сосудов, наблюдаемая в динамике методом рентгенокимографии. Как правило, в каждой полосе рентгенокимограммы регистрируется большее количество зубцов, отражающих учащенный ритм пульсации. Зубцы узкие, копьевидной формы.

Амплитуда зубцов, их высота при компенсированных состояниях достаточная, при декомпенсации высота зубцов снижается, меняется их форма за счет уплощения диастолического колена, неровности верхушки зубцов. Появляется аритмия, характеризующаяся неодинаковой высотой и шириной зубцов. При гипофункции щитовидной железы, микседеме рентгенологическая картина совершенно иная. Сердце увеличено в размерах преимущественно за счет левого желудочка, «талия» несколько сглажена, направление оси горизонтальное, обусловленное более высоким положением куполов диафрагмы, пульсация вялая, т. е. замедленная, с низкой амплитудой.
В ранних периодах заболевания лечение тиреоидином нормализует форму и пульсацию сердца.

Изучение моторно-эвакуаторной деятельности желудочно-кишечного тракта у больных тиреотоксикозом выявляет дисфункцию различных отрезков его в сторону повышения тонуса, более активной перистальтики и быстрого продвижения содержимого. В некоторых случаях наблюдается повышение тонуса до спазмов, особенно в петлях толстой кишки.

При микседеме тонус пониженный, перистальтика вялая, медленное продвижение содержимого, особенно в петлях толстой кишки.
Все эти данные позволяют объяснить выраженные явления диспепсии у больных гипер- и гипофункцией щитовидной железы.

1. Текома, арренобластома: диагностика и лечение
2. Синдром Штейн-Левенталя - клиника, диагностика и лечение
3. Синдром Шерешевского-Тернера. Мужской гипогенитализм
4. Дифференциация и лечение мужского гипогенитализма. Мужской климакс
5. Опухоль интерстициальной ткани яичек. Синдром Клинефельтера
6. Рентгенография и рентгенодиагностика болезней гипофиза
7. Рентгенография и рентгенодиагностика болезней щитовидной железы
8. Рентгенограмма и рентгенокимограмма сердца при тиреотоксикозе
9. Рентгенография и рентгенодиагностика болезней околощитовидных желез
10. Рентгенография и рентгенодиагностика болезней, пороков надпочечников