Баланс кальция у пожилых людей

Содержание:

1. Баланс кальция
2. Витамин D
3. Паратгормон (ПТГ)
4. Список литературы и сокращения

С возрастом наблюдаются незначительные изменения в метаболизме гормонов, отвечающих за обмен кальция.

а) Баланс кальция. Рекомендуемая доза для людей старше 65 лет составляет 1200 мг элементарного кальция в сутки. У многих пожилых пациентов наблюдается отрицательный баланс кальция из-за снижения потребления его с пищей, а также из-за снижения его фракционного всасывания.

Активация преобразований витамина D3 в 1,25-дигидроксихо-лекальциферол и роль витамина D в регуляции концентрации кальция в плазме

б) Витамин D. У пожилых людей часто встречается легкий дефицит витамина D или устойчивость к его действию. Запасы витамина D снижаются с возрастом из-за нарушения его синтеза в коже, а также недостаточного его потребления, которое часто значительно ниже рекомендованных 600—800 МЕ/сут.

Кроме того, роль в развитии этого состояния играют снижение всасывания витамина D, уменьшение времени пребывания на солнце и снижение превращения 25-гидроксивитамина D в 1,25-дигидроксивитамин D в почках. У пожилых людей также может наблюдаться устойчивость к действию 1,25-дигидроксивитамина D (Pattanaungkul и соавт., 2000).

Нарушение действия витамина D играет ведущую роль в развитии нескольких состояний, которые способствуют возникновению возрастной астении. Это состояние также приводит к развитию остеопороза, падениям и переломам, а также ассоциировано с важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижением силы и физической активности.

Витамин D также участвует в работе иммунной системы, но его добавление только с целью предотвращения инфекции не оправдано.

Влияние концентрации кальция в плазме на концентрацию в плазме 1,25-дигидроксихолекальциферола. На графике показано, что небольшое снижение концентрации кальция в плазме относительно нормы вызывает увеличение образования активной формы витамина D, что, в свою очередь, ведет к резкому увеличению всасывания кальция из кишечника

в) Паратгормон (ПТГ). Концентрация ПТГ в сыворотке крови у пожилых людей несколько выше, чем у молодых. Было высказано предположение, что это повышение вызвано падением концентрации кальция в сыворотке из-за дефицита витамина D, поскольку добавление витамина D пожилым людям с низким содержанием витамина D в сыворотке приводит к снижению уровня паратгормона.

Задержка фосфатов также играет основную роль у пациентов с возрастным нарушением работы почек.

- Читать "Гормональные нарушения у пациентов старше 75 лет"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.2.2023